Disease Management in Deutschland

Disease Management in Deutschland - Datenmanagement Seite 157
Tabelle 3: Benchmarkingdatensatz für ein Disease Management Programm Diabetes
Indikatoren der Prozessqualität:
• Wurde der HbA1c erhoben: ja / nein
• Wurde der LDL Cholesterinwert erhoben: ja / nein
• Fand in diesem Quartal eine Blutdruckkontrolle statt: ja / nein
• Erfolgte eine Augenuntersuchung in diesem Quartal: ja / nein
• Erfolgte eine Fußinspektion in diesem Quartal: ja / nein
• Ist ein Test auf Mikroalbuminurie in diesem Quartal durchgeführt worden: ja / nein
• Wurde der BMI des Patienten in diesem Quartal bestimmt: ja / nein
• Nahm der Patient an Patientenschulungen entsprechend seiner Risikostratifizierung in diesem
Quartal teil: ja / nein
• Erfüllten die Patientenschulungen die vorgegebenen Anforderungen: ja / nein
• Nahm der Arzt an einer krankheitsspezifische Ärztefortbildung im Rahmen des Programms in
diesem Quartal teil: ja / nein
• Wurden Reminder für Ärzte eingesetzt: ja / nein
• Wurden Reminder für Patienten eingesetzt: ja / nein
• Wurden die definierten Schnittstellen eingehalten (Überweisungen zu Fachärzten): ja / nein
Zielwerte (Bezug zum zuletzt gemessenen Wert):
• Ist der HbA1c Wert im Zielbereich X: ja / nein
• Ist der LDL Cholesterinwert im Zielbereich X: ja / nein
• Liegt der systolische Blutdruckwert im Zielbereich von X: ja / nein
• Liegt der diastolische Blutdruckwert im Zielbereich von X: ja / nein
• Liegt der BMI im Zielbereich X: ja / nein
Indikatoren der Ergebnisqualität:
• Liegt eine diabetische Neuropathie vor: ja / nein
• Mußte eine Amputation des Fußes / der Zehe erfolgen: ja / nein
• Liegt eine diabetische Nephropathie vor: ja / nein
• Wurde der Patient dialysepflichtig: ja / nein
• Liegt eine diabetische Retinopathie vor: ja / nein
• Wurde der Patient in diesem Quartal aufgrund seines Diabetes in ein Krankenhaus eingewiesen:
ja/nein?
[Quelle: Eigene Darstellung]
Mit den Indikatoren der Prozessqualität wird erfasst ob bestimmte krankheitsspezifische,
evidenzbasierte und aussagekräftige Laborwerte regelmäßig erhoben wurden.
Außerdem wird nach durchgeführten Schulungen bzw. Fortbildungen sowie zum Einsatz
von Remindern gefragt. Die Indikatoren der Ergebnisqualität enthalten Fragen
zu krankheitsspezifischen Folgekomplikationen bzw. Endpunkten, die im Rahmen
einer systematischen Qualitätsverbesserung der Versorgung chronisch Kranker verringert
werden sollten. Die Zielwerte werden entsprechend der Risikostratifizierung
des Patienten festgelegt. Die krankheitsspezifischen Zielwerte sollten einheitlich für
alle Programme der gesetzlichen Krankenversicherung gelten. Auf diese sollten sich
die Spitzenverbände auf Basis evidenzbasierter Leitlinien einigen. Damit soll vermieden
werden, dass Versicherte unterschiedlicher Kassen auch unterschiedliche Zielwerte
erreichen sollen.