Disease Management in Deutschland

Disease Management in Deutschland – Organisation und Entscheidung Seite 171
tungen, der Einsatz eines Koordinators sowie beispielsweise eine abgestimmte
medikamentöse Therapie (Verwendung von Generika an Stelle von Originalpräparaten
in der Klinik) beitragen
Spezialsprechstunden in der Klinik zur Nachbetreuung besonders gefährdeter Patienten
haben sich in verschiedenen Disease Management Programmen bewährt
[Knox et al., 1999; Cline et al., 1998; Ekman et al., 1998; Fonarow et al., 2001;
Cintron et al., 1983; Smith et al., 1998].
Krankheitsbezogene Sprechtage in der Klinik:
Krankheitsbezogene Sprechtage in der Klinik können analog den krankheitsbezogenen
Sprechtagen in der Praxis ausgestaltet werden. Sie sind vor allen Dingen dann
sinnvoll, wenn mehrere Praxen solche Sprechtage gemeinsam in der Klinik oder in
Zusammenarbeit mit einer Spezialsprechstunde durchführen.
Gemeinsame Sprechstunden von Hausarzt und Experte:
Die gemeinsame Sprechstunde von Hausarzt und Experte kann sowohl in der Praxis
als auch in der Klinik durchgeführt werden. In der Praxis besteht die Möglichkeit,
dass der Hausarzt je nach Bedarf einen niedergelassenen Experten oder einen Experten
aus der Klinik beispielsweise im Rahmen der Spezialsprechstunde hinzuzieht
[McCulloch et al., 1998]. Dies kann als Service für Patienten z.B. in ländlicher Umgebung
angeboten werden, wenn der nächste Diabetologe schlecht erreichbar ist. Alternativ
können in solchen Sprechstunden einmal pro Monat alle Patienten vorgestellt
werden, die aufgrund der Definition von Schnittstellen, zum Experten (z.B. Diabetologen)
überwiesen werden sollten. Eine solche gemeinsame Lösung bietet die
Vorteile eines problemlosen Daten- und Wissenstransfers, sowie Service für den Patienten.
Im Rahmen von Disease Management Programmen sind solche gemeinsamen
Sprechstunden geeignet, zur Qualitätssicherung beizutragen [McCulloch et al.,
1998].
Krankheitskoordinator
Der Krankheitskoordinator hat in erster Linie logistische Funktionen. Er kann allerdings
in begrenztem Maße auch für die Unterstützung bei der Erfüllung medizinischer
Leistungen herangezogen werden. Dies hängt von der Ausprägung des Koordinators