Disease Management in Deutschland

Disease Management in Deutschland – Aufbau Seite 189
Ergänzungsmodul Das Ergänzungsmodul, welches das
Basismodul spezifiziert, unterteilt
sich in "Spezifische Therapie" und
"Komplikationstherapie":
Spezifische Therapie Zielt auf die Reduktion einzelner
Risikofaktoren (Sekundärprävention)
Komplikationstherapie Dieses Modul ergänzt die komplikationsspezifische
Therapie
[Quelle: Eigene Darstellung]
Sicherung von Qualität und Kosteneffektivität
der Versorgung durch spezifisch
auf Risikofaktoren, Folgeerkrankungen
und Komplikationen zugeschnittene
Interventionen
Abbildung 1: Allgemeines Ablaufschema eines qualitätsgesicherten Disease Management
Programms
Ergänzungsmodule Basismodul Einschreibemodul
Gruppe 1:
Zielwerte erreicht
Entsprechend der
evidenbasierten Leitlinie
[Quelle: Eigene Darstellung]
Einschreibungskriterium erfüllt
Status Erhebung
Risikostratifizierung und Zuteilung zu der entsprechenden Disease Management – Gruppe
Gruppe 2:
Zielwerte nicht erreicht
Entsprechend der
evidenbasierten Leitlinie
- Therapie nach evidenzbasierten Leitlinien (Ärzte und Patientenleitlinien, individuelle
Therapieempfehlungen)
- Screening
- Follow-up
- Schulung
- Krankheitskoordinator
- Entscheidungsunterstützung
- Reminder
- Informationssysteme
- Benchmarkingdatensatz
- Selbsthilfegruppen
Gruppe 3:
Komplikationen / Begleiterkrankungen
Entsprechend der evidenbasierten Leitlinie
Individuelle Basistherapie Individuelle Basistherapie Individuelle Basistherapie
+ +
Spezifische Therapie Spezifische Therapie
+
Komplikationstherapie
Klinischer Zustand Individuelles
Patientenmanagement nach
Risikostratifizierung
Psychosoziale Faktoren