Disease Management in Deutschland

Disease Management in Deutschland – Ärztliche Fortbildung Seite185
Coaching durch Experten Der einzelne Arzt kann beispielsweise einzelne problematische
Fälle bzw. auffällige Abweichungen von den Empfehlungen der
evidenzbasierten Leitlinien mit Experten durchsprechen bzw. im
Rahmen einer gemeinsamen Sprechstunde besprechen.
Newsletter Quartalsweise verschickte Briefe, die die Inhalte aller im Quartal
angebotenen Fortbildungen zusammenfassen
Einsatz von Meinungsführern Implementierung von Leitlinien über Meinungsführer (von den
Ärzten anerkannte Experten)
Disease Management Zirkel In den Disease Management Zirkeln sollten ca. 20 bis 30% der
eingeschriebenen Patienten eines Arztes pro Jahr vorgestellt
und mit Peers bzw. Experten aus dem niedergelassenen Bereich
oder der Klinik diskutiert. Die Patienten können z.B. in einer
gemeinsamen Sprechstunde von Experte und Hausarzt vorgestellt
werden
Experten-Hotlines Experten aus der Klinik oder dem niedergelassenen Bereich
stehen während einer Telefonsprechstunde oder per e-mail zur
Besprechung von Patienten zur Verfügung. Die Patienten können
ggf. auch in einer gemeinsamen Sprechstunde von Experte
und Hausarzt vorgestellt werden
[Quelle: Eigene Darstellung]
Disease Management Zirkel
Der Erfolg interaktiver Fortbildungskonzepte wie z.B. Gruppenarbeit oder Qualitätszirkel
ist in Deutschland und international belegt [Kaltwasser, 1998; Davis 1998]. Von
45% der niedergelassenen Ärzte werden sie aufgrund ihrer Praxisnähe, interkollegialem
Austausch und kleingruppenorientierter Didaktik positiv bewertet [Gerlach 1999].
Beispielsweise berichtet Kaltwasser (1998) von einer Reduktion der Wissenslücken
um 30% im Vergleich zu Kontrollgruppen durch Qualitätszirkelarbeit im hausärztlichen
Bereich.
Als systematischer Ansatz zur Fortbildung im Disease Management wird daher die
Implementierung sogenannter Disease Management Zirkel vorgeschlagen.
Analog den Qualitätszirkeln können sie sich aus niedergelassenen Disease Management
Ärzten und einem Experten für das jeweilige Fachgebiet zusammensetzen.
In einem Disease Management Programm zum Diabetes kann beispielsweise ein
niedergelassener Diabetologe oder ein Diabetologe aus der Klinik (ggf. auch abwechselnd)
an dem Disease Management Zirkel teilnehmen. Von jedem am Disease
Management teilnehmenden Arzt sollten pro Jahr 20 bis 30% seiner in ein Diabetes
Disease Management Programm eingeschriebenen Patienten im Disease Management
Zirkel vorgestellt und mit Peers und Experten besprochen werden. Die Auswahl
der Patienten bleibt dem Arzt überlassen. Dennoch ist in der Regel davon auszugehen,
dass es nicht nur zu einem zufälligen Ausschnitt an Patienten sondern zu einem
repräsentativen Querschnitt an Patienten einer Praxis kommen wird. Besonderer
Wert sollte bei der Besprechung der Patienten auf die evidenzbasierten Empfehlun-