Disease Management in Deutschland

Disease Management in Deutschland – Leitlinien und Patientenschulung Seite 99
Schulungen, Organisationsmanagement (Neustrukturierung von Versorgungsprozessen),
Entscheidungsunterstützung und Informations- bzw. Datenbanksystemen zu
den essentiellen Komponenten (Abbildung 1):
Abbildung 1: Leitlinien im Disease Management
Organisationsmanagement
Neustrukturierung
von Prozessen und
Abläufen
Evidenzbasierte Leitlinien
Evidenzbasierte, systematische Versorgung
Unterstützung des
Selbstmanagements
Selbstmanagement
Verhaltensänderung
Patientenverantwortung
Psychosoziale
Unterstützung
[Quelle: Eigene Darstellung in Anlehnung an Wagner et al., 1996]
Entscheidungsunterstützung
Ärzte-Fortbildung
Coaching
Gemeinsame
Sprechstunden
Leitlinien
Information
Reminder
Ergebnisse
Feedback
Therapieplanung
Benchmarking
So sind evidenzbasierte Leitlinien beispielsweise die Grundlage für Versorgungsalgorithmen
(Patient Care Pathways) im Krankenhaus, für Reminder- und Feedbacksysteme,
für Entscheidungsunterstützung jeglicher Art und für Schulungsinhalte. Sie
dienen der Umsetzung einer evidenzbasierten und kosteneffektiven Therapie in der
Regelversorgung chronisch kranker Patienten sowie im weitesten Sinne der Qualitätssicherung.
3.2 Definition
Das Institute of Medicine (IOM) in den USA formulierte die international anerkannte
Definition, dass es sich bei Leitlinien in der Medizin um „systematisch entwickelte
Entscheidungshilfen für Ärzte und Patienten“ handelt, die eine individuell angemessene
gesundheitliche Versorgung ermöglichen sollen [Field und Lohr, 1990].