Disease Management in Deutschland

Disease Management in Deutschland – Informationssysteme Seite151
Erfahrungen in den USA zeigen, dass reine webbasierte Disease Management Programme
nicht zu den erhofften Erfolgen führten. Beispielsweise konnten über webbasierte
Programme in den USA Patienten der entsprechenden Zielgruppen für eine
Einschreibung nicht gewonnen werden. In den USA findet Disease Management auf
drei Ebenen statt (Tabelle 9). Auf der untersten Ebene finden sich reine Internet–
Disease Management Programme. Auf der nächst höheren Ebene finden sich Programme,
die auf Basis von Call- Centern und Telefonkontakten und ggf. anschließend
mit Besuchen von Krankenschwestern beim Patienten arbeiten Die dritte Ebene
schließlich kennzeichnet den Einsatz und die Versorgung eingeschriebener Patienten
mit interaktiven computergestützten Systemen. Die Computersysteme stellt der
Programmanbieter den Patienten zur Verfügung. Über diese Systeme erfolgt die Erfassung,
Weiterleitung und Auswertung vom Patienten selbst erhobener Untersuchungsdaten,
wie z.B. Blutzuckerselbstmessungen bei Diabetikern. Die Daten können
direkt vom Patienten zum Programmanbieter bzw. zu den behandelnden Ärzten
mit Hilfe des Einsatzes interaktiver Informationstechnologien übertragen werden.
Tabelle 9: Ebenen von Disease Management in den US (Level I = unterste Stufe,
Level III = höchste Stufe)
Level III
Level II
Level I
Disease Management unter Einsatz interaktiver computergestützten
Informationssysteme mit Vernetzungen zu Professionen
Disease Management unter Verwendung von Telefonkontakten, in der Regel über
Call- Center mit Hausbesuchen von Krankenschwestern abhängig vom
Krankheitszustand
E-Healthcare: Reine web-basierte Disease Management Programme
[Quelle: eigene Darstellung]
Ein Disease Management Ansatz, der vorrangig auf dem Internet basiert, wird nicht
zu der gewünschten systematischen Qualitätsverbesserung und einer verbesserten
Kosteneffektivität der Versorgung chronisch Kranker führen. Allein durch das Internet
erfolgt keine Implementierung und Umsetzung von evidenzbasierten Leitlinien, das
Arzt– und Patientenverhalten wird nicht wesentlich geändert werden. Nach einer repräsentativen
Umfrage zur Internetnutzung unter Ärzten in Deutschland (Leseranalyse
medizinischer Fachmedien: http:// www.lamed.de, 2001) geben nur 1,2 % der Befragten
an, das Internet täglich für die Suche nach Fachinformationen zu nutzen. 12