Disease Management in Deutschland

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Disease Management in Deutschland - Datenmanagement Seite 164 len Modulen des Disease Managements eingehalten werden. Auch im Disease Management muss die Privatssphäre des Einzelnen und der Schutz der Vertraulichkeit sensibler medizinischer Daten sichergestellt sein. Für kassenübergreifende Datenauswertungen, wie z.B. für die Reakkreditierung bzw. das Benchmarking, sollten Daten daher nur anonymisiert von den Kassen weitergeleitet und zusammengeführt werden. Datentransparenz und Datenschutz sind durchaus miteinander vereinbar [Scholz, 2001]. Die oft vorgebrachten Befürchtungen eines "gläsernen Patienten", dass durch eine versichertenbezogene Datenweitergabe an die Kassen diese Daten zur Risikoselektion missbraucht werden könnten, scheint eine interessensgesteuerte Interpretation zu sein [Scholz, 2001]. In der stationären Versorgung liegen die Daten den Kassen schon jetzt versichertenbezogen vor. Der Gesetzgeber muss über Richtlinien den Datenschutz und die Datensicherheit im Disease Management gewährleisten und die datenschutzrechtlichen Rahmenbedingungen für die Speicherung, Zusammenführung und Auswertung von personenbezogenen sensiblen medizinischen Daten formulieren. Grundsätzlich sind hier datenschutzrechtliche Bestimmung auf europäischer, Bundes-, Landes- und Krankenkassenebene zu beachten. Datenschutzrechtliche Fragestellungen im Disease Management ergeben sich u.a. bei: • den Zugriffsrechten auf die einzelnen Disease Management Daten • der Sicherheit des Datentransfers und des Datenaustausches • der Sicherheit der Datenarchivierung • der Verhinderung des Mißbrauchs von Disease Management Daten durch Dritte • der Gewährleistung der Sicherheit der Privatssphäre des Patienten und Arztes trotzt unverschlüsselter Datenweitergabe an die Kasse. Alle am Disease Management Beteiligten sollten sich schriftlich auf den Datenschutz verpflichten müssen. Mit der Einschreibung in das Programm muss der Patient zusätzlich schriftlich seine Einwilligung auf den Zugriff und die Weiterleitung seiner persönlichen Daten erteilen. Damit stimmt er zu, dass seine medizinischen Daten im dafür notwendigen Rahmen des Programms an die Kasse weitergeleitet und dort ausgewertet werden. Ohne diese Einwilligung des Patienten sollte eine Teilnahme an einem Disease Management Programm nicht möglich sein. Dies ist notwendig, da ohne unverschlüsselte Daten die Krankenkasse keine aktive Rolle und Steuerungs-
Disease Management in Deutschland - Datenmanagement Seite 165 funktion im Disease Management übernehmen kann. Die Erhebung, Auswertung und Weiterleitung der Daten muss im Rahmen der datenschutzrechtlichen Möglichkeiten erfolgen.
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