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in ba 8 ^o sino alla parte inferiore della testa del pancreas, dove si piena
una seconda volta e cammina orizzontalmente da destra a sinistra,
poi s'immette sotto i vasi mesenterici superiori, al livello dei quali
si continua col digiuno. Da questo cammino risulta:-
1.° Che il duodeno si può dividere in 3 parti: una superiore
ascendente ed obliqua una media o verticale, la terza inferiore o
orizzontale.
2.° Che la prima porzione forma con la seconda un annoio acuto,
la cui apertura guarda in basso ed indentro e la seconda con la
lerza un angolo retto a seno superiore ed interno.
'..' rhe questi due angoli costituiscono, con la loro -uocessi.me.
una grande curva semicircolare, la cui concavità, rivolta a sinistra,
aliliraccia la testa del pancreas
4." Che le tre porzioni non si trovano comprese nello stesso
piano : la prima o porzione obliqua e situata in un piano ante
rinre a quello che occupano le altre due.
e. RAPPORTI.-r-Al pari della direzione, i rapporti differiscono nudo.
notevolmente per ciascuna delle tre porzioni del duodeno.
I.a prima porzione, lunga i o o centimetri, è in rapporto: in alio
ed in avanti colla faccia inferiore del fegato e col collo .Iella vescica
biliare; — in basso ed indietro col tronco della vena porta, eoll'arte
ria epatica e colla gastro-epiploica destra, che la incrocia perpendico
.armento;—a sinistra, con l'epiploon gastro-epatico, che si fissa a tinta
la sua estensione e che l'unisce, ma debolmente, alla parte vicina
del fegato;—a destra col grand'opiploon, che si attacca alla sua meta
interna solamente, e con l'estremità corrispondente dell'arco trasverso
del colon, che le è più o meno vicino.
La seconda porzione, lunga 7 centimetri, corrisponde: in avanti,
all'angolo che forma il colon ascendente col .(don trasverso: — in
dietro al margine interno o concavo del rene destro al margine
eorrispondente della vena cava inferiore ed ai canali coledoco e pancreatico,
che si aprono nella sua cavità all'unione del suo terzo in
feriore coi suoi due terzi superiori; —infuori al colon ascendente; —
indentro alla testa del pancreas, che le aderisce in un modo intimo.
i La terza porzione lunga ti a 7 centimetri, si trova in comics
.«ione: in avanti col margine aderente del mesocolon trasverso, nella
spessezza del quale è situata, e colla fa eia posteriore dello stomaco
"dalla quale la separa il foglietto del peritoneo che tappezza la dietro-
.cavita degli epiploon ; — indietro, con la vena cava inferiore con
l'aorta addominale e coi pilastri del diaframma, che la separano dalla
colonna vertebrale;—in alto, col pancreas di cui rasenta il margine
inferiore ; —in basso, col mesentere e con le prime circonvoluzioni
dell'intentino tenne, da cui è separala pei mezzo dei foglietto inferiore
del mesocolon trasversi».