Manual de protocolos y actuación en

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Urgencias de la glándula suprarrenal estado cardiovascular del paciente, hasta recuperar la hipotensión y luego continuar con un ritmo de infusión menor. • Administración de corticoides: hidrocortisona 100 mg iv en bolo, seguidos de perfusión continua de 100-200 mg de hidrocortisona en solución glucosada al 5% para 24 horas o 25-50 mg im (50-100 mg en caso de apoplejía apofisiaria) cada 6 o 8 h. • Los mineralcorticoides no deben ser repuestos en el momento agudo; siempre y cuando la dosis diaria de hidrocortisona supere los 50 mg/día. • Protección gástrica: pantoprazol 1 ampolla iv. • Manejo de la hipoglucemia si existiese (glucosa hipertónica al 50% iv diluida en SSF) y del posible factor desencadenante de la crisis adrenal. • Ingreso en planta o en UCI según el estado general del paciente. BIBLIOGRAFÍA Arlt W, The Approach to the adult with newly diagnosed adrenal insufficiency. Jclin Endocrinol Metab. 2009;94(4):1059-1067. http://jcem.endojournals.org/content/94/4/1059.long Halperin Rabinovich I, Puig Domingo M, Simó Canonge R, Ricart Engel W. Enfermedades de las glándulas suprarrenales. En: Farreras-Rozman: Medicina Interna, 15ª ed. Madrid: Elsevier España; 2005. pp. 2103- 2107. Méndez García T, Vicente Delgado A, Sentenac Merchán JG. Urgencias de la glándula suprarrenal. En: Julián Jiménez A, editor. Manual de protocolos y actuación en urgencias. 3ª ed. Madrid: Edicomplet; 2010. pp. 969-970. Vicente A, et al, Guía de práctica clínica para el diagnóstico y tratamiento de la apoplejía hipofisaria, Endocrinol Nutr. 2013;60(10):582e1-582e12 [http://dx.doi.org/10.1016/j.endonu.2013.04.013 Capítulo 117 l 1033
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Manual de protocolos y actuación en

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