Manual de protocolos y actuación en

Interpretación de las radiografías de tórax y abdomen en Urgencias
Figura 10.2. Anatomía normal radiografía de tórax lateral.
• Posterior: ganglios linfáticos, cuerpos vertebrales, cadenas simpáticas, raíces nerviosas,
nervio vago, aorta descendente y conducto torácico.
Una línea imaginaria trazada a lo largo de la pared traqueal anterior y borde posterior del corazón
separa el mediastino anterior del medio. Otra línea imaginaria 1 cm por detrás del
borde anterior de los cuerpos vertebrales separa el mediastino medio del posterior.
En el estudio del mediastino es de gran importancia valorar desplazamientos o engrosamientos
de las líneas mediastínicas, formadas por la interfase entre el pulmón y las estructuras
adyacentes. Las más importantes son:
• Línea de unión anterior: por el contacto anterior de ambos pulmones, por detrás del esternón.
• Línea de unión posterior: por el contacto posterior de ambos pulmones, por encima del
cayado aórtico.
• Línea paratraqueal derecha: por contacto entre el pulmón y la pared lateral de la tráquea.
No debe tener un grosor mayor de 4 mm.
• Receso acigoesofágico: por contacto entre el segmento posteromedial del lóbulo inferior
de pulmón derecho y la pleura, esófago y ácigos adyacentes. Cuando el receso en su parte
infracarinal es convexo hacia la derecha ha de descartarse patología mediastínica.
• Ventana aortopulmonar: un contorno convexo hacia la izquierda ha de considerarse patológico.
• Otras: líneas paratraqueales izquierda y posterior, líneas paraespinales derecha e izquierda,
línea paraaórtica, banda aorto-pulmonar.
4. Corazón: valorar morfología de la silueta cardiaca y el índice cardiotorácico (relación
entre el diámetro transversal del corazón y el diámetro torácico interno máximo). Un índice
normal es igual o menor del 50%.
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