Manual de protocolos y actuación en

Lesiones de tobillo y pie
Figura 127.5. Radiografía A-P de pie.
FRACTURAS DE METARTARSIANOS Y FALANGES
Las fracturas aisladas de los primeros cuatro metatarsianos son secundarias a mecanismos de
alta energía. El diagnóstico radiológico es evidente. Aplicar medidas generales hasta establecer
el tratamiento definitivo.
En el quinto metatarsiano son frecuentes las fracturas por avulsión y de Jones (Figura 127.5)
que son tratadas con inmovilización (férula suropédica por 6-8 semanas) y medidas generales
si están in situ.
Las fracturas de las falanges del hallux obedecen a traumatismos directos o mecanismo rotacional.
Desplazamiento e inestabilidad articular son indicación de cirugía (base de F1. Figura
127.5).
Las de las falanges de los dedos menores se tratan de forma conservadora con reducción cerrada
y sindactilia por 3 semanas.
LUXACIONES METATARSOFALÁNGICAS E INTERFALÁNGICAS
Frecuentes en relación con la práctica deportiva. Son evidentes a la inspección, en caso de
duda la radiografía es diagnóstica. El tratamiento es la reducción cerrada e inmovilización
con sindactilia. Realizar la maniobra de reducción mediante aumento de la deformidad, trac-
Capítulo 127 l 1143