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Manual de protocolos y actuación en

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Hemoptisis<br />

supera los 50 mmHg a pesar <strong>de</strong> administrar oxig<strong>en</strong>oterapia con mascarilla <strong>de</strong> alto flujo con<br />

FiO 2 <strong>de</strong>l 50%, se realizará v<strong>en</strong>tilación asistida.<br />

• Localización <strong>de</strong>l punto <strong>de</strong> sangrado, <strong>de</strong>biéndose realizar lo antes posible una fibrobroncoscopia<br />

para filiar el orig<strong>en</strong> <strong>de</strong>l sangrado e int<strong>en</strong>tar tratami<strong>en</strong>tos locales para fr<strong>en</strong>ar la hemorragia.<br />

• Otros tratami<strong>en</strong>tos a consi<strong>de</strong>rar son la embolización arterial mediante arteriografía bronquial<br />

u otras técnicas a t<strong>en</strong>er <strong>en</strong> cu<strong>en</strong>ta (cirugía torácica, radioterapia externa láser, etc).<br />

4. Hemoptisis sin criterios <strong>de</strong> gravedad<br />

• Hemoptisis persist<strong>en</strong>te y/o recidivante: ingreso hospitalario a cargo <strong>de</strong> Neumología y aplicar<br />

las medidas g<strong>en</strong>erales.<br />

• Hemoptisis autolimitada pero copiosa: mant<strong>en</strong>er al <strong>en</strong>fermo <strong>en</strong> observación 24 h para vigilar<br />

posible transformación <strong>en</strong> hemoptisis persist<strong>en</strong>te, junto con las medidas g<strong>en</strong>erales referidas<br />

previam<strong>en</strong>te.<br />

• Hemoptisis autolimitada y poco copiosa: alta a domicilio y estudio ambulatorio <strong>en</strong> consultas<br />

externas <strong>de</strong> Neumología, <strong>de</strong> manera prefer<strong>en</strong>te. Actuación terapéutica según ori<strong>en</strong>tación<br />

diagnóstica y medidas g<strong>en</strong>erales.<br />

BIBLIOGRAFÍA<br />

Calvin A. Brown. Hemoptysis. En: Hockberg Walls M,coordinador. Ros<strong>en</strong>s s, Emerg<strong>en</strong>cy Medicine. Concepts<br />

and Clinical Practice. Editorial Mosby. 7ª edición. Volum<strong>en</strong> I. pp. 223-225.<br />

Martín-Toledano Lucas M, López Gabaldón E, Sánchez Castaño A. Hemoptisis. En: Julián Jiménez A, coordinador.<br />

<strong>Manual</strong> <strong>de</strong> <strong>protocolos</strong> y <strong>actuación</strong> <strong>en</strong> Urg<strong>en</strong>cias. 3ª edición, 2010. Madrid: Edicomplet-Grupo<br />

SANED; 2010. pp. 355-360.<br />

Sánchez Sánchez M. Hemoptisis. En: Piñeros Salmerón P, coordinador <strong>Manual</strong> <strong>de</strong> Urg<strong>en</strong>cias neumológicas.<br />

1ª edición, 2013. Madrid. Edit. SANED; 2013. pp. 149-154.<br />

Capítulo 36 l 389

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