Manual de protocolos y actuación en

MANUAL DE PROTOCOLOS Y ACTUACIÓN EN URGENCIAS
Tabla 118.3. Antídotos (Continuación)
Intoxicación Tratamiento Vía Dosis Perfusión Dosis
Salicilatos Medidas generales de
Dosis tóxica
soporte
mayor de
150/200 mg/kg
Paracetamol
CO
Medidas generales de
soporte
ANTÍDOTO:
N-acetilcisteína
Flumil antídoto ® (sobres
250 mg, ampollas 300
mg, 1 g y 2 g)
Tratamiento de las
complicaciones
Medidas generales de
soporte
Oxígeno al 100%
VO
IV
VO: carga de 140
mg/kg + 70 mg/kg
cada 4 horas hasta
17 dosis
IV: 150 mg/kg
en 200 cc de
SSG en 15 min
+ 50 mg/kg en
500 cc de SSG
en 4h
Dosis tóxica
mayor de 150
mg/kg (10-15 kg)
Entre 15-25 g es
letal.
Utilizar
nomograma de
Rumack-Mattew
(con
paracetamolemia
a las 4 horas
postingesta).
Cámara
hiperbárica a
criterio del
especialista.
Considerar
intoxicación
concomitante por
cianuro.
Cianuro
Medidas generales de
soporte.
ANTÍDOTO:
Hidroxicobalamina
Cyanokit ® (1 vial = 2,5 g)
IV
IV: 5 g (2 viales) en
SSF en 30 min
Repetir dosis si
persiste la
clínica
Vigilar niveles de
lactato.
Digitálicos
Suspender diuréticos y
digitálicos.
Tratar posible HipoK +
Bradicardia sintomática:
protocolo.
ANTÍDOTO: Ac-antidigital
IV
IV: 80 mg+20 ml de
ClNa en 100 ml de
SSF
Ritmo de la
dilución:
30 min iv (240
ml/h)
Insecticidas, Atropina ® amp 1 mg
carbamatos y Pralidoxima
organofosforado (Contrathion ® )
Obidoxima (Toxogodín ® )
IV
1 amp y rep.
1 g IV/6 h
200-400 mg IM o IV
Metahemoglobinemia
ANTÍDOTO: azul de
metileno
IV
1 mg/kg
Considerar
intoxicación en
niños menores de
6 años, que
ingieran purés de
verduras caseros.
También en
usuarios de
poppers.
Intoxicación por
fluoruros
Carbonato cálcico
VO
2, 5 g en solución
acuosa.
Hierro
1044 l Capítulo 118
Desferroxamina
(Desferín ® ) amp 500 mg
IV
15 mg/kg
(Continúa)