Manual de protocolos y actuación en

MANUAL DE PROTOCOLOS Y ACTUACIÓN EN URGENCIAS
Figura 14.8. Algoritmo de RCP con DESA.
• El intervalo entre el cese de las compresiones y la administración de una descarga debe reducirse
al mínimo e, idealmente, no debería exceder los 5 segundos.
• Si en alguna de las reevaluaciones el ritmo no es desfibrilable, cambiaremos de algoritmo
(opción B).
• Si existe cualquier duda sobre si el ritmo es asistolia o FV muy fina, no intente desfibrilar;
en su lugar, continúe con las compresiones torácicas y la ventilación.
B) Ritmos no desfibrilables: asistolia/disociación electromecánica (DEM)
• Comience la RCP (30 compresiones y 2 ventilaciones).
• Administre 1 mg de adrenalina iv tan pronto como tenga un acceso vascular.
• Revalúe el ritmo cada 2 minutos:
– Si observa actividad eléctrica organizada, compruebe si hay pulso y/o signos de vida, comience
los cuidados postresucitación.
– Si no hay pulso y/o no hay signos de vida, continúe con la RCP, revalúe el ritmo cada 2
minutos. Administre dosis ulteriores de adrenalina 1 mg iv cada 3-5 minutos (durante los
ciclos alternos de RCP de 2 min) (Figura 14.8).
7. Canalización de vías de acceso
a) Vía periférica: es la vía de elección al ser más fácil, rápida y segura, preferentemente antecubital
y como alternativa, la vía yugular externa. La inserción de un catéter venoso central
requiere la interrupción de la RCP y se asocia a varias complicaciones potenciales.
b) Vía intraósea: es la de segunda elección. Los puntos tibial y humeral son fácilmente accesibles.
8. Fármacos
Adrenalina: es el vasopresor de elección ante toda PCR: en la asistolia/DEM inmediata-
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