Manual de protocolos y actuación en

MANUAL DE PROTOCOLOS Y ACTUACIÓN EN URGENCIAS
Actitud ante un paciente con hipo
Exploración física
Auscultación cardio-pulmonar, exploración oftalmológica,
de la esfera ORL, neurológica y cuello
Pruebas complementarias
Hemograma, Bioquímica básica, ECG, Radiografía de tórax y abdomen.
En función de los resultados puede ser necesario ampliar a:
TAC tóraco-abdominal, TAC craneal, RM cerebral, exploraciones endoscópicas,
pHmetría u otras
Tratamiento
NO etiológico
Etiológico
• Tratamiento de la causa
Medidas farmacológicas
• Clorpromacina 25 mg / 8 h durante
7-10 días (primera elección)
• Metoclopramida 10 mg im o iv/6-8 h
• Baclofen 5 mg/8 h vo
• Gabapentina 400 mg/8 h vo
• Haloperidol 5 mg im
Medidas no farmacológicas
• Respirar dentro de una bolsa
• Maniobras de Valsalva
• Hiperextensión del cuello
• Presión del epigastrio o del nervio
frénico entre los cabos del músculo
esternocleido-mastoideo
• Estimulación faríngea con sonda
nasogástrica
• Apnea forzada
• Beber agua repetidamente
• Gargarismos
• Tragar pan seco o hielo
• Provocación del estornudo
Figura 35.1. Atención al paciente con hipo.
Clasificación
BROTE DE HIPO: duración menor de 48 horas. HIPO PERSISTENTE: duración mayor de 48
horas, pero menor de un mes. HIPO INTRATABLE: duración de más de un mes.
Etiología
Se han descrito numerosas causas de hipo. Fundamentalmente se localizan a nivel gastrointestinal
y del sistema nervioso central.
BIBLIOGRAFÍA
Lembo AJ. Overview of hiccups. En: UpToDate, Grover S (Ed), UpToDate, Waltham, MA. (Consultado el 15
de enero de 2014).
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