Manual de protocolos y actuación en

Profilaxis antimicrobiana en Urgencias
PROFILAXIS
ANTIMICROBIANA
EN URGENCIAS
Ghily Dynora Gutiérrez Leguía, Raúl Perea Rafael, Mª Antonia Sepúlveda
Berrocal, Agustín Julián Jiménez
Capítulo 91
PROFILAXIS EN PATOLOGÍA MÉDICA
• Se denomina profilaxis a la administración de un medicamento, con la finalidad de prevenir
el desarrollo de un proceso infeccioso. A través de ella pretendemos evitar infecciones
que provienen de microorganismos exógenos o de la propia flora del individuo, así como
reactivaciones de infecciones latentes (ej.: tuberculosis).
• Aunque el abordaje y tratamiento de los principales procesos infecciosos que son atendidos
en Urgencias están desarrollados en sus respectivos capítulos, existen situaciones puntuales
desde el punto de vista epidemiológico y clínico, que serían importantes de resaltar debido
a su fácil forma de transmisión, gravedad y secuelas que puede ocasionar en la población.
• Las recomendaciones reseñadas en nuestro capítulo deben ser confirmadas con las propias
de cada comisión de infecciosas de los centros o directrices de las distintas comunidades
autónomas.
• En este capítulo no se han incluido las situaciones que no son urgentes y que creemos que
deben ser valoradas por Sanidad, Medicina Preventiva o un determinado especialista tras
la realización de pruebas, valoración de circunstancias epidemiológicas, inicios de tratamientos,
etc. Como ocurre con la profilaxis de la tuberculosis, donde debemos demostrar
previamente que no hay enfermedad activa. En los Servicios de Urgencias, la profilaxis de
la tuberculosis debe orientarse hacia el uso de medidas que impidan la transmisión al personal
y demás personas que se encuentren dentro del Servicio de Urgencias.
• Para su mejor comprensión del capítulo, lo clasificaremos según el tipo de microorganismo
en bacterias, virus, hongos y parásitos.
• En cualquier caso en este capítulo sólo se exponen detalles resumidos de cada enfermedad.
Por lo que para establecer una pauta de profilaxis deberá consultarse el capítulo adecuado.
Profilaxis de enfermedades producidas por bacterias
Ántrax
Microorganismo: Bacillos anthracis. Gram positivo esporulado.
Profilaxis: en casos que exista inhalación de esporas de B. anthracis de forma accidental o intencional
(terrorismo).
Pauta de profilaxis: se podrá optar junto con la vacunación, por ciprofloxacino 500 mg/12 h o doxiciclina
100 mg/12 h vo y en segunda línea levofloxacino 500 mg/día.
En función de la comprobación del B. anthracis y de si se realiza vacunación, la profilaxis se retirará
en la tercera dosis de vacuna o se mantendrá por 60 días.
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