Manual de protocolos y actuación en

Actitud general en las intoxicaciones agudas
Tabla 118.3.
Intoxicación
Etílica
Benzodiacepinas
Barbitúricos
Antidepresivos
tricíclicos
Neurolépticos
Opiáceos
Cocaína
Anfetaminas
Antídotos
Tratamiento Vía
Benerva ® im (valorar
indicación individualizada)
Suero glucosado + vit B6
Haloperidol si agitación
Distraneurine si
convulsiones
ANTÍDOTO: flumacenilo
(Anexate ® )
Ampolla de 0,5 mg/5 cc
Medidas de soporte
Lavado gástrico
Carbón activado
Medidas de soporte
Lavado gástrico
Carbón activado
Si agitación Valium ® iv o im
Si arritmia usar lidocaína
Medidas de soporte
Lavado gástrico
Carbón activado
Si extrapiramidalismo:
Akinetón ® 1 amp (5 mg)
iv cada media hora (máx.
20 mg)
ANTÍDOTO: Naloxona ®
Ampollas de 0,4 mg/1 cc
Asociar medidas de
soporte
Medidas generales de
soporte
Si agitación: Valium ®
10-12 mg vo
Si convulsiones: Valium ®
10 mg iv
Restringir uso de
betabloqueantes o calcioantagonistas
si arritmias:
aumentan la inestabilidad
hemodinámica. Utilizar
bicarbonato
Medidas generales de
soporte
Si agitación o convulsiones:
Valium ® 10 mg iv
SC
IM
IV
SC
IM
IV
Dosis
0,5 mg
(1 ampolla)
Hasta 6 dosis
0,4 mg
(1 ampolla)
Repetir dosis hasta
1,2 mg
Perfusión
2 amp en 100 cc
(25-50 cc/h)
5 ampollas en
500 cc de SSG
en 5 h (100
cc/h) (0,4 mg/h)
Notas
En intoxicaciones
severas posible
depresión
respiratoria
Posibilidad
convulsión
si fármacos
anticomiciales o
antidepresivos
tricíciclos
Monitorización
Monitorizar
electrolitos, ECG
y PA
Bicarbonato
Vigilar aparición
de síndrome
neuroléptico
maligno (tto:
dantroleno 10
mg/kg iv)
Cuidado con
antagonizar si
está asociado a
cocaína
No posee
antídoto
Complicaciones
de la cocaína
Hacer
paracetamolemia
Drogas de
diseño
Medidas generales de
soporte
Pánico: alprazolam 1-2
mg vo
Vigilar
hipertermia y/o
cuadros
psicóticos. Hacer
paracetamolemia
(Continúa)
Capítulo 118 l 1043