Manual de protocolos y actuación en

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Tos en urgencias Diagnóstico (Figuras 34.1, 34.2 y 34.3) TOS AGUDA Datos de gravedad Datos clínicos y exploraciones No datos de gravedad Respiratoria vías altas Infecciosa Respiratoria vías bajas Exacerbación de enfermedad previa Ambiental/ocupacional Asma Bronquiectasias Neumonía Asma Insuficiencia cardiaca Embolismo pulmonar Síndrome del goteo postnasal EPOC Figura 34.1. Aproximación al paciente con tos aguda. TOS SUBAGUDA Postinfecciosa Anamnesis y exploración No postinfecciosa Neumonía B. pertussis Comienzo o exacerbación de enfermedad pre-existente Abordaje como tos crónica Bronquitis Asma Bronquitis Reflujo gastroesofágico Síndrome del goteo postnasal Figura 34.2. Aproximación al paciente con tos subaguda. Capítulo 34 l 379
MANUAL DE PROTOCOLOS Y ACTUACIÓN EN URGENCIAS TOS CRÓNICA Anamnesis Exploración física Exploración ORL Rx de tórax, senos paranasales Espirometría. Pruebas broncodilatadores Síndrome goteo postnasal Asma Bronquitis eosinofílica no asmática Reflujo gastroesofágico Tabaco Toma IECA Tratar No mejora Evitar Considerar otras pruebas: Test de provocación Evaluación de la deglución Esofagograma TAC torácico Broncoscopia Figura 34.3. Aproximación al paciente con tos crónica. Complicaciones de la tos Aunque es raro que ocurran, debemos tener en cuenta que en ocasiones son graves. Las complicaciones son las siguientes: • Cardiovasculares: hipotensión, arrítmias, angor. • Gastrointestinales: hernias, rotura de quistes, episodios de reflujo, vómitos. • Genitourinarias: incontinencia. • Musculo-esqueléticas: roturas de arcos costales, musculares, dehiscencia de suturas. • Neurológicas: síncope, cefaleas, insomnio. • Pulmonares: exacerbación de asma, herniación del pulmón. Tratamiento Una vez llegado al diagnóstico, el tratamiento prioritario va encaminado a actuar sobre la enfermedad que está desencadenando la tos. Si la tos es productiva, no debe limitarse (salvo que el paciente sea incapaz de toser). Se facilitará la expectoración mediante: 380 l Capítulo 34
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Urgencias en el diabético. Hipergl
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Urgencias tiroideas URGENCIAS TIROI
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Urgencias tiroideas • Electrocard
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Urgencias tiroideas Tabla 116.3. Cr
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Urgencias tiroideas 400 mg) que tam
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Actitud general en las intoxicacion
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Intoxicación aguda por agentes dom
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Lesiones del codo y antebrazo LESIO
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Lesiones del codo y antebrazo debid
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Lesiones de tobillo y pie LESIONES
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Lesiones de tobillo y pie Figura 12
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Lesiones de tobillo y pie Figura 12
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Hombro doloroso HOMBRO DOLOROSO Let
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Hombro doloroso pleto (inspección,
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Cervicalgia CERVICALGIA David Góme
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Cervicalgia • La exploración fí
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Lumbalgia LUMBALGIA Carla Teresa Ga
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Lumbalgia La exploración neurológ
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Otras lesiones vertebrales: traumá
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Otras lesiones vertebrales: traumá
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Monoartritis aguda MONOARTRITIS AGU
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Monoartritis aguda gota se puede ve
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Monoartritis aguda Tabla 134.2. Eti
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Poliartritis aguda POLIARTRITIS AGU
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Poliartritis aguda estudio del líq
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Poliartritis aguda - Proteinograma.
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Polimialgia reumática y arteritis
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Polimialgia reumática y arteritis
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Traumatismo craneoencefálico leve
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Traumatismo facial TRAUMATISMO FACI
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Traumatismo facial - TAC cráneo-fa
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Traumatismo facial Pueden ir desde
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Traumatismos urológicos TRAUMATISM
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Traumatismos urológicos TRAUMATISM
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Traumatismos urológicos • Trauma
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Tratamiento general de las heridas
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Drenaje de abscesos DRENAJE DE ABSC
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Drenaje de abscesos - Drenaje: se u
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Epistaxis EPISTAXIS Capítulo 146 A
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Epistaxis TAPONAMIENTO ANTERIOR: se
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Otalgia OTALGIA Capítulo 147 Adria
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Otalgia paladar; acompañado de dol
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Disnea de causa laríngea DISNEA DE
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Disnea de causa laríngea - Media t
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Cuerpos extraños en Otorrinlaringo
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Urticaria y angioedema URTICARIA Y
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Urticaria y angioedema como cetiriz
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Soporte vital en Pediatría SOPORTE
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Soporte vital en Pediatría Figura
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Soporte vital en Pediatría izquier
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Soporte vital en Pediatría • PaC
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Soporte vital en Pediatría conecta
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Soporte vital en Pediatría La card
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Fiebre en el niño FIEBRE EN EL NI
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Fiebre en el niño pequeños es imp
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Fiebre en el niño LACTANTE < 3 MES
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Fiebre en el niño CONSEJOS PRÁCTI
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Estenosis hipertrófica del píloro
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Exantemas y púrpuras en la infanci
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Infección del tracto urinario INFE
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Historia clínica ginecológica HIS
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Otras urgencias en el embarazo y pu
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Anticoncepción en Urgencias y agre
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Urgencias psiquiátricas URGENCIAS
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Urgencias psiquiátricas Contenció
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Urgencias psiquiátricas - Letalida
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Urgencias psiquiátricas Diagnósti
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Urgencias psiquiátricas Tratamient
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Hipotermia y congelación HIPOTERMI
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Hipotermia y congelación Tabla 188
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Hipotermia y congelación - Interno
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Hipotermia y congelación HIPOTERMI
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Enfoque práctico del dolor en Urge
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El paciente paliativo en Urgencias
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Profilaxis postexposición ante acc
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Apéndice 1: Valores de referencia
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Apéndice 3: Vademecum de Pediatrí
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Obra recomendada por su interés ci
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Manual de protocolos y actuación en

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