Manual de protocolos y actuación en

Ojo rojo
OJO ROJO
María Zulema Hernández Carranza, María Ángeles Leal González,
Francisco de Borja Hernández Moreno
Capítulo 152
INTRODUCCIÓN
El ojo rojo es uno de los síntomas más comunes en la urgencia oftalmológica. Engloba múltiples
patologías, y aunque las conjuntivitis son la causa más frecuente, hay situaciones que
requieren valoración y tratamiento urgente.
Inyección conjuntival: coloración rojiza de los vasos superficiales.
Inyección ciliar: coloración violácea que afecta a limbo esclerocorneal. Sugiere patología corneal,
de iris o cuerpo ciliar.
Hiposfagma: hemorragia por debajo de conjuntiva.
CONJUNTIVITIS INFECCIOSAS
1.- Inyección conjuntival. (Figura 152.1). 2.- Secreción: acuosa (inflamaciones virales); mucoides
(conjuntivitis vernal y queratoconjuntivitis sicca); moderadamente purulenta (infecciones bacterianas
agudas); intensamente purulenta (infección gonocócica); mucopurulenta (infecciones bacterianas
aguda y Chlamydias). 3.- Hemorragias
subconjuntivales: conjuntivitis víricas y en ocasiones en
las bacterianas. 4.- Cicatrización: tracoma, penfigoide cicatricial
ocular, conjuntivitis atópica y uso prolongado de
medicamentos tópicos. 5.- Membranas: adheridas al epitelio
conjuntival, sangran al desprenderlas (S. pyogenes
y difteria); Pseudomembranas, se retiran fácilmente dejando
epitelio intacto (adenovirus, gonococia, conjuntivitis
leñosa, Sd. de Stevens-Johnson). 6.- Linfoadenopatía
preauricular (víricas, Chlamydias, gonococo y Sd.
Oculoglandular de Parinaud).
Figura 152.1. Conjuntivitis.
Pruebas complementarias: cultivo: conjuntivitis purulenta grave y en neonatales; tinción
química e inmunológica; detección de Ag. virales o de Chlamydias; Citología de impresión;
PCR. (Tratamiento de conjuntivitis infecciosa, remitirse a capítulo de infecciones oculares
Cap. 74).
CONJUNTIVITIS ALÉRGICAS
Se caracterizan por picor (dato característico), escozor, ojo rojo y lagrimeo.
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