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Manual de protocolos y actuación en

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MANUAL DE PROTOCOLOS Y ACTUACIÓN EN URGENCIAS<br />

Tabla 83.3. Dosis recom<strong>en</strong>dadas <strong>de</strong> los principales antibióticos usados para infecciones intraabdominales<br />

Ciprofloxacino: 400 mg/8-12 h iv<br />

Dorip<strong>en</strong>em: 500 mg/8 h iv<br />

Ertap<strong>en</strong>em 1 g/12-24 h iv<br />

Imip<strong>en</strong>em: 500 mg/6-8 h iv<br />

Merop<strong>en</strong>em 0,5-1 g/6-8 h iv<br />

Metronidazol: 500 mg/8-12 h iv<br />

Piperacilina-tazobactam: 4-0,5 g/6-8 h iv<br />

Teicoplanina: dosis <strong>de</strong> carga 6-12 mg/kg/12 h iv (3-4 dosis); <strong>de</strong>spués 6-12 mg/kg/24 h iv<br />

Tigeciclina: dosis <strong>de</strong> carga 100 mg, luego 50 mg/12 h iv<br />

Criterios <strong>de</strong> ingreso<br />

Como norma g<strong>en</strong>eral los paci<strong>en</strong>tes que pres<strong>en</strong>t<strong>en</strong> signos y datos clínicos <strong>de</strong> sepsis abdominal,<br />

<strong>en</strong> los que se sospeche la necesidad <strong>de</strong> tratami<strong>en</strong>to quirúrgico (vi<strong>en</strong>tre <strong>en</strong> tabla, marcada leucocitosis,<br />

niveles hidroaéreos, etc), o t<strong>en</strong>gan mala evolución <strong>en</strong> el Área <strong>de</strong> Observación <strong>de</strong><br />

Urg<strong>en</strong>cias durante 24 horas <strong>de</strong>berán ser ingresados. Si a<strong>de</strong>más se objetivan criterios <strong>de</strong> gravedad<br />

se valorará ingreso <strong>en</strong> UCI. Pue<strong>de</strong>n permanecer <strong>en</strong> observación <strong>de</strong> Urg<strong>en</strong>cias aquellos<br />

paci<strong>en</strong>tes sin diagnóstico, p<strong>en</strong>di<strong>en</strong>tes <strong>de</strong> realizar una prueba complem<strong>en</strong>taria que no esté<br />

disponible <strong>en</strong> ese mom<strong>en</strong>to y los <strong>en</strong>fermos sin criterios <strong>de</strong> ingreso y con persist<strong>en</strong>cia <strong>de</strong> dolor<br />

hasta comprobar que no aparec<strong>en</strong> signos <strong>de</strong> peritonismo ni otros síntomas que puedan llevar<br />

al <strong>en</strong>fermo a un estado <strong>de</strong> urg<strong>en</strong>cia médica.<br />

BIBLIOGRAFÍA<br />

Aguilar J, García M, Julián J. Peritonitis. En: González J, Julián A, Can<strong>de</strong>l F, editores. Manejo <strong>de</strong> Infecciones<br />

<strong>en</strong> urg<strong>en</strong>cias. INFURG-SEMES.2ª ed. Madrid: Edicomplet-Grupo SANED; 2012. pp. 431-439.<br />

Levison M, Bush L, Sifri C, Madoff L, Baron M. Infecciones intraabdominales. En: Man<strong>de</strong>l, Douglas y B<strong>en</strong>nett,<br />

editores. Enfermeda<strong>de</strong>s infecciosas principios y práctica.7ªed.España: Elsevier; 2012. pp. 1015-<br />

1063.<br />

P<strong>en</strong>ner R, Majumdar S. Diagnostic approach to abdominal pain in adults. Fletcher R, Sokol N, editors.[actualizado<br />

abril 2013; revisado noviembre 2013]. Disponible <strong>en</strong>: www.uptodate.com.<br />

Rubio Díaz R, Rodríguez López J, Cuadra García-T<strong>en</strong>orio F. Infecciones Intraabdominales. En: Julián Jiménez<br />

A, coordinador. <strong>Manual</strong> <strong>de</strong> Protocolos y Actuación <strong>en</strong> Urg<strong>en</strong>cias. 3ª edición. Madrid: Edicomplet-Grupo<br />

SANED; 2010. pp. 723-730.<br />

Sartelli M, Viale P, Cat<strong>en</strong>a F, Ansalono L, Moore E, Malangoni M, et al. WSES gui<strong>de</strong>lines for managem<strong>en</strong>t<br />

of intra-abdominal infections. World Journal of Emerg<strong>en</strong>cy Surgery. 2013;8(3):1-29.<br />

Solomkin J, Mazuski J, Bradley J, Roddvold K, Goldstein E, Baron E, et al. Diagnosis and Managem<strong>en</strong>t of<br />

Complicated Intra-abdominal Infection in Adults and Childr<strong>en</strong>: Gui<strong>de</strong>lines by the Surgical Infection Society<br />

and the Infectious Diseases Society of America. Clinical Infectious Diseases. 2010;50:133-64.<br />

778 l Capítulo 83

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