Manual de protocolos y actuación en

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Profilaxis antimicrobiana en Urgencias Tabla 91.1. Profilaxis antibiótica Intervención Profilaxis Alternativa Cirugía cardiaca Cefazolina 2 g iv Cefuroxima (3 g si peso > 120 kg) Vancomicina Cirugía gastroduodenal Cefazolina 2 g iv (3 g si peso > 120 kg) Cirugía biliar Cefazolina 2 g iv Cefoxitina (3 g si peso > 120k g) Ampicilina-Sulbactam Apendicectomía Cefoxitina 2 g iv Cefazolina Cirugía colo-rectal Cefoxitina 2g iv Cefoxitina + metronidazol 500 mg iv Ampicilina-Sulbactam Cirugía urológica Cefazolina 2 g iv Vancomicina (3 g si peso > 120 kg) Cistoscopia con manipulación Ciprofloxacino 400 mg iv Trimeropin-Sulfametoxazol del tracto urinario e 160/800 mg oral en dosis instrumentalización única Cirugía ginecológica Cefazolina 2 g iv Ampicilina-Sulbactam (3 g si peso > 120 kg) Cesárea Cefazolina 2g iv Ampicilina-Sulbactam (3 g si peso > 120 kg) Cirugía ORL con implantes Cefazolina 2 g iv Cefuroxima de prótesis (3 g si peso > 120 kg) Vancomicina Cirugía ORL limpia-contaminada Cefoxitina 2g iv Cefuroxima+ Metronidazol + metronidazol 500 mg IV Neurocirugía Cefazolina 2g iv Vancomicina (3 g si peso > 120 kg) Clindamicina Cirugía traumatológica (excepto Cefazolina 2 g iv Vancomicina intervenciones de mano y pie (3g si peso > 120 kg) Clindamicina sin implantación de prótesis) Cirugía vascular Cefazolina 2 g iv Vancomicina (3 g si peso > 120 kg) Clindamicina Cirugía mamaria (cáncer Cefazolina 2 g iv Vancomicina de mama) (3 g si peso > 120 kg) Clindamicina nifica que esté siempre indicado. Cuando el riesgo y la potencial gravedad de la infección son bajos, la profilaxis no está justificada. La profilaxis antibiótica no está indicada si se cumplen los siguientes criterios (todos): • Paciente menos de 65 años. • Ha sido intervenido de cirugía limpia. • Se prevé una duración inferior a 2 horas. • No se ha de colocar material protésico. • No se prevé la necesidad de transfusión. • No existe factores de riesgo adicionales (obesidad importante, inmunodepresión, o enfermedad de base). Capítulo 91 l 849
MANUAL DE PROTOCOLOS Y ACTUACIÓN EN URGENCIAS • No existe infección activa en otro lugar distante. • De producirse una infección en los sitios quirúrgicos, no será previsiblemente grave. La administración de la profilaxis antibiótica debe realizarse siempre en la hora previa a la incisión y por norma general suele indicarse una sola dosis, salvo si la cirugía se extiende más tiempo que dos veces la vida media del antibiótico, por lo que habrá que administrar una segunda dosis intraoperatoria (Tabla 91.1). BIBLIOGRAFÍA Anderson DJ, Sexton DJ. Antimicrobial prophylaxis for prevention of surgical site infection in adults. Up to Date. (Consultado 10.12.13). Julián Jiménez A. Manual de protocolos y actuación en urgencias. 3ª edición. Madrid: Nilo Gráficas; 2010. Mensa J, Gatell JM, Martínez JA, Soriano A, Vidal F, Serrano R, et al. Terapéutica antimicrobiana. Infecciones en Urgencias. 7ª edición. Editorial Antares; 2009. 850 l Capítulo 91
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Uropatía obstructiva UROPATÍA OBS
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Uropatía obstructiva presente hipo
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Uropatía obstructiva radiológico
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Alteraciones del equilibrio del pot
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Alteraciones del equilibrio del cal
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Urgencias en el diabético. Hipergl
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Urgencias tiroideas URGENCIAS TIROI
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Urgencias tiroideas • Electrocard
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Urgencias tiroideas Tabla 116.3. Cr
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Urgencias tiroideas 400 mg) que tam
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Actitud general en las intoxicacion
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Intoxicación aguda por agentes dom
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Lesiones del codo y antebrazo LESIO
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Lesiones del codo y antebrazo debid
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Lesiones de tobillo y pie LESIONES
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Lesiones de tobillo y pie Figura 12
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Lesiones de tobillo y pie Figura 12
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Hombro doloroso HOMBRO DOLOROSO Let
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Hombro doloroso pleto (inspección,
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Cervicalgia CERVICALGIA David Góme
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Cervicalgia • La exploración fí
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Lumbalgia LUMBALGIA Carla Teresa Ga
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Lumbalgia La exploración neurológ
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Otras lesiones vertebrales: traumá
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Otras lesiones vertebrales: traumá
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Monoartritis aguda MONOARTRITIS AGU
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Monoartritis aguda gota se puede ve
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Monoartritis aguda Tabla 134.2. Eti
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Poliartritis aguda POLIARTRITIS AGU
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Poliartritis aguda estudio del líq
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Poliartritis aguda - Proteinograma.
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Polimialgia reumática y arteritis
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Polimialgia reumática y arteritis
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Traumatismo craneoencefálico leve
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Traumatismo facial TRAUMATISMO FACI
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Traumatismo facial - TAC cráneo-fa
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Traumatismo facial Pueden ir desde
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Traumatismos urológicos TRAUMATISM
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Traumatismos urológicos TRAUMATISM
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Traumatismos urológicos • Trauma
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Tratamiento general de las heridas
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Drenaje de abscesos DRENAJE DE ABSC
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Drenaje de abscesos - Drenaje: se u
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Epistaxis EPISTAXIS Capítulo 146 A
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Epistaxis TAPONAMIENTO ANTERIOR: se
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Otalgia OTALGIA Capítulo 147 Adria
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Otalgia paladar; acompañado de dol
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Disnea de causa laríngea DISNEA DE
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Disnea de causa laríngea - Media t
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Cuerpos extraños en Otorrinlaringo
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Urticaria y angioedema URTICARIA Y
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Urticaria y angioedema como cetiriz
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Soporte vital en Pediatría SOPORTE
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Soporte vital en Pediatría conecta
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Soporte vital en Pediatría La card
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Fiebre en el niño FIEBRE EN EL NI
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Fiebre en el niño pequeños es imp
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Fiebre en el niño LACTANTE < 3 MES
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Estenosis hipertrófica del píloro
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Exantemas y púrpuras en la infanci
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Infección del tracto urinario INFE
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Historia clínica ginecológica HIS
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Otras urgencias en el embarazo y pu
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Anticoncepción en Urgencias y agre
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Urgencias psiquiátricas URGENCIAS
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Urgencias psiquiátricas Contenció
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Urgencias psiquiátricas - Letalida
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Urgencias psiquiátricas Diagnósti
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Urgencias psiquiátricas Tratamient
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Hipotermia y congelación HIPOTERMI
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Hipotermia y congelación Tabla 188
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Hipotermia y congelación - Interno
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Hipotermia y congelación HIPOTERMI
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Enfoque práctico del dolor en Urge
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El paciente paliativo en Urgencias
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Profilaxis postexposición ante acc
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Apéndice 1: Valores de referencia
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Apéndice 3: Vademecum de Pediatrí
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Obra recomendada por su interés ci
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Manual de protocolos y actuación en

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