Manual de protocolos y actuación en

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Sepsis y shock séptico SRIS SEPSIS Infección bacteriemia Sí ¿Hipoperfusión? No ¿Existe foco u origen? Fluidoterapia (primeros 60 min.) con sobrecargas de 500 cc cada media hora si hipotensión o lactado > 4 mmol/l (30 ml/kg de cristaloides en las primeras 3 horas) Tratamiento antibiótico empírico (primera hora) Anamnesis Exploración física Pruebas complementarias Reevaluación clínica Hemocultivos-urocultivo Otras muestras Medidas para resolución de focos Medidas para mantenimiento perfusión tisular Soporte órganos insuficientes No Sí Recoger hemocultivos y muestras adecuadas Tratamiento antibiótico específico (primera hora) SRIS: síndrome de respuesta inflamatoria sistémica Ingreso Valorar UCI Figura 73.1. Algoritmo de actuación ante el paciente con sepsis. BIBLIOGRAFÍA Dellinger RP, Levy MM, Rhodes A, Annane D, Gerlach H, Opal SM, et al. “Surviving sepsis campaign: international guidelines for management of severe sepsis and septic shock: 2012”. Crit Care Med. 2013;41:580-637 y Intensive Care Med. 2013;39:165-228. Julián-Jiménez A, et al. Utilidad de los biomarcadores de inflamación e infección en los servicios de urgencias. Enferm Infecc Microbiol Clin. 2014;32:177-90. León Gil C, García-Castrillo Riesgo L, Moya Mir MS, Artigas Raventós A, Borges Sa M, Candel González FJ, et al. Documento de Consenso (SEMES-SEMICYUC). Recomendaciones del manejo diagnóstico-terapéutico inicial y multidisciplinario de la sepsis grave en los Servicios de Urgencias Hospitalarios. Emergencias. 2007;19:260-72. Martínez Ortiz de Zárate M, González Del Castillo J, Julián Jiménez A, Piñera Salmerón P, Llopis Roca F, Guardiola Tey JM, et al. “Estudio INFURG-SEMES: epidemiología de las infecciones atendidas en los servicios de urgencias hospitalarios y evolución durante la última década”. Emergencias. 2013;25:368-78. Mensa J, Gatell JM, Letang E, García-Sánchez JE. López Suñé E, Marco E, et al. Guía de terapéutica antimicrobiana. Editorial Antares; 2014. Pedrosa Guerrero A, Julián Jiménez A. Sepsis y shock séptico. En: Julián Jiménez A, coordinador. Manual de protocolos y actuación en Urgencias. 3ª edición. Madrid: Edicomplet; 2010. pp. 609-619. Capítulo 73 l 671
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Intoxicación etílica. Síndrome d
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Intoxicaciones por humo. Tóxicos i
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Intoxicaciones agudas por fármacos
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Lesiones de la mano y muñeca LESIO
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Lesiones de la mano y muñeca Trata
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Lesiones de la pelvis, cadera y fé
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Síndrome compartimental SÍNDROME
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Malfunción vavular MALFUNCIÓN VAV
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Traumatismo tóracico TRAUMATISMO T
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Traumatismo tóracico En la mayorí
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Traumatismo abdominal TRAUMATISMO A
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Traumatismo abdominal • Sonda nas
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Traumatismo abdominal Si el pacient
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Lesión medular aguda LESIÓN MEDUL
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Parálisis facial periférica • I
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Ojo rojo OJO ROJO María Zulema Her
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Traumatismo ocular TRAUMATISMO OCUL
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Traumatismo ocular Grado III: se pu
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Pérdida brusca de visión de causa
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Quemaduras QUEMADURAS Capítulo 156
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Quemaduras Tabla 156.3. Clasificaci
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Quemaduras - Lavado con abundante s
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Herpes zóster HERPES ZÓSTER Fabie
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Anafilaxia ANAFILAXIA Capítulo 159
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Anafilaxia Tabla 159.1. Diagnóstic
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Historia clínica en Pediatría HIS
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Shock. Sepsis SHOCK. SEPSIS Paula S
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Dolor abdominal DOLOR ABDOMINAL Jes
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Dolor abdominal • Síntomas respi
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Dolor abdominal En el caso de patol
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Vómitos VÓMITOS Mª del Pilar Roj
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Vómitos Tabla 166.4. Situaciones d
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Diarrea aguda. Deshidratación DIAR
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Diarrea aguda. Deshidratación 3. E
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Patología ORL del niño PATOLOGÍA
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Analgesia y sedación en Pediatría
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Fármacos y vacunas usados en la mu
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Manual de protocolos y actuación en

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