Manual de protocolos y actuación en

Picaduras y mordeduras
PICADURAS
Y MORDEDURAS
Capítulo 185
Verónica de la Osa Puebla, Miren Aloña Anduaga Aguirre, Agustín Julián Jiménez
INTRODUCCIÓN Y CONCEPTOS
En la actualidad, con el fin de potenciar la relación hombre-naturaleza, las actividades al aire
libre han experimentado un importante desarrollo, despertando gran interés en la población
general. Por el contrario, este hecho también ha ocasionado un incremento en la susceptibilidad
de sufrir una picadura o mordedura por animales.
Por fortuna, en la mayoría de los casos, las lesiones son leves produciendo síntomas a nivel
local. No obstante, dependiendo de si se trata de pacientes previamente sensibilizados, del
tipo de sustancia inoculada o, simplemente, por el hecho de ser diferentes animales vectores
conocidos de otras patologías, puede considerarse una entidad potencialmente grave.
Mordedura: “Acción de morder”. Si ampliáramos esta definición desde un punto de vista
médico-legal, podría definirse como, aquel daño producido sobre la superficie corporal de la
víctima al ser mordida.
Picadura: “Mordedura o punzada de un ave, insecto o ciertos reptiles”.
MORDEDURAS DE ANIMALES NO VENENOSOS
Mordeduras por humanos, perros, gatos y otros
Existe escasa información sobre la verdadera incidencia de las lesiones producidas por mordedura
de animales, pues al ser en su mayoría leves (80%), no precisan asistencia sanitaria,
suponiendo tan sólo aproximadamente el 1% de las visitas a Urgencias.
La mayoría de ellas, se producen en niños < 14 años, en un entorno urbano o rural, y causada
por principalmente por animales domésticos (80% perros, 5-18% gatos), generalmente, relacionados
con la víctima. En nuestro medio, no son infrecuentes tampoco las mordeduras
humanas, por lo que también es importante conocer su manejo.
La infección es la complicación más frecuente, siendo los organismos de la flora bacteriana
saprófita de la boca, los patógenos más habituales (Figura 185.1).
Herida
puntiforme
profunda
Afectación
mano o
extremidades
inferiores
Requerimiento
de
desbridamiento
Compromiso de
articulaciones,
tendones o
ligamentos
Inmunosupresión
Figura 185.1. Factores que aumentan el riesgo de infección.
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