Zulassungs- und Vertragsrecht der Heil- und Hilfsmittellieferanten im ...

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ee) Anpassung/Unterweisung im Gebrauch .................................... 90
ff) Zuzahlung .................................................................................. 91
gg) Festbeträge................................................................................ 92
hh) Zuschuss zur Wohnumfeldverbesserung................................... 94
ii) Rechtsverordnung gemäß § 40 Abs. 5 SGB XI.......................... 95
jj) Pflegehilfsmittelverzeichnis ........................................................ 96
4. Zusammenfassung ................................................................................... 99
III. Die Leistungserbringung ............................................................................. 101
1. Die Ausgangslage................................................................................... 101
2. Die Dienstleistung bei Heilmitteln............................................................ 103
3. Der Lieferungsvertrag bei Hilfsmitteln (SGB V und SGB XI)................. 105
a) Schuldrechtliche Elemente ............................................................... 105
b) Sachenrechtliche Elemente.............................................................. 106
c) Wiederverwertbarkeit/Leihe.............................................................. 109
4. Haftung und Leistungsstörungen ............................................................ 113
5. Wahlrecht der Versicherten zwischen den zugelassenen
Leistungserbringern ................................................................................ 116
a) Rechtliche Grundlage ....................................................................... 116
b) Zugelassene Leistungserbringer ...................................................... 118
c) Pflegeversicherung .......................................................................... 119
d) Ausschluss des Wahlrechts bei Mehrfacheinsatz von Hilfsmittel ..... 120
e) Weitergehende Einschränkungen des Wahlrechts
des Versicherten............................................................................... 121
6. Zusammenfassung ................................................................................. 122
IV. Das Zulassungsrecht im eigentlichen Sinne bei Heil- und Hilfsmitteln.. 124
1. Arten von Leistungserbringern und deren Organisation ....................... 124
2. Berufsrecht (Gewerberecht/Handwerksrecht)......................................... 126
a) Heilmittelerbringer ............................................................................ 126
b) Hilfsmittel-Lieferanten....................................................................... 127
3. Zulassung der Leistungserbringer nach dem SGB V............................ 128
a) Heilmittel gemäß § 124 SGB V......................................................... 128
aa) Ausbildung/Erlaubnis zum Führen der Berufsbezeichnung
(§ 124 Abs. 2 Ziffer 1 SGB V) .................................................. 130
bb) Berufspraktische Erfahrungszeit bei Zulassungen bis
30.04.2003............................................................................... 132
cc) Praxisausstattung (§ 124 Abs. 2 Ziff. 2 SGB V) ....................... 134
dd) Anerkennung der geltenden Vereinbarungen
(§ 124 Abs. 2 Ziff. 3 SGB V) .................................................... 135
b) Hilfsmittel gemäß § 126 SGB V........................................................ 139
aa) Ausreichende, zweckmäßige, funktionsgerechte und ..................
wirtschaftliche Hilfsmittelversorgung........................................ 139
bb) Herstellung, Abgabe und Anpassung ...................................... 141
cc) Anerkennung der geltenden Vereinbarungen........................... 143
c) Gemeinsame Empfehlungen der Spitzenverbände
(§§ 124 Abs. 4, 126 Abs. 2 SGB V).................................................. 144
aa) Allgemeines ............................................................................. 144
bb) Rechtmäßigkeit und Rechtsnatur der Empfehlungen .............. 145