PATOLOGÍA RESPIRATORIA - Neumomadrid

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Donde: FA CO,0 = FICO x (FA He/ FI He)
W. René Chumbi Flores et al
VA = (VI – VD) x FI He/FA He
En estos cálculos el volumen es en litros, el tiempo en segundos, la presión
barométrica (PB) en mmHg, y 47 representa el vapor de agua a 37°C
(BTPS).
FICO, FACO,t , FI He y FA He son las concentraciones de monóxido de carbono y
del gas trazador (He) en las muestras de gas inspirado y gas alveolar. El factor
60.000 convierte l/s en ml/minuto.
Existen diferentes técnicas de cálculo que difieren principalmente en el
modo de medir el tiempo de apnea (Figura 2):
FIGURA 2. Esquema de los diferentes métodos de medir el tiempo de apnea de la DLCO
por el método de respiración única.
- El Epidemiology Standarization Project (E.P.S.): mide la apnea desde el
momento en el que se alcanza el 50% del volumen inspiratorio hasta el
comienzo de la muestra alveolar.
- Ogilvie: Lo mide desde el comienzo de la inspiración hasta el comienzo
de la recogida de la muestra alveolar.
- Jones y Meade: Mide el tiempo desde el tercio de volumen inspirado
hasta la mitad de la muestra alveolar.
El método de respiración única es considerado como el “gold standard”
para determinar el TLCO. El hecho de que la pausa de apnea se realice a la
capacidad pulmonar total representa una ventaja a la vez que una desventaja.
La ventaja es que la capacidad pulmonar total es un punto de referencia
reproducible. Una desventaja es que la capacidad de difusión se está
midiendo en un volumen pulmonar no fisiológico. Otra desventaja es que
no todos los pacientes pueden realizar la técnica de respiración única correctamente,
puede no ser capaz de mantener la apnea durante 10 segundos o
no poder exhalar un volumen de aire suficiente. Los criterios de estandari-