PATOLOGÍA RESPIRATORIA - Neumomadrid

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R. Moreno Zabaleta et al
se puede examinar de forma directa los primeros tramos del árbol bronquial.
A través del canal central del broncoscopio rígido se puede introducir
un broncoscopio flexible y distintos tipos de pinzas de biopsia o para la
extracción de cuerpo extraño. El fibrobroncoscopio es muy útil y eficaz para
aspirar secreciones y visualizar tramos distales, recomendándose la utilización
combinada frecuente durante toda la exploración. También se pueden
introducir catéteres de aspiración para mantener una buena visibilidad y
limpiar los restos hemáticos, secreciones o fragmentos de tejido o tumor. La
retirada del broncoscopio tras la exploración debe realizarse visualizando la
vía aérea para evitar dañarla.
INDICACIONES DE LA BRONCOSCOPIA RÍGIDA
Hasta 1970 la broncoscopia rígida era el único método de acceso a la
vía aérea. Pero tras la aparición de la broncoscopia flexible su aplicación
cayó en desuso. Fue en la última década del siglo pasado cuando se revitalizó
su utilización gracias a otras nuevas indicaciones que se añadieron a las
ya establecidas. Fundamentalmente fue la aparición del láser como técnica
de aplicación en la vía aérea junto con la aparición de las endoprótesis los
que provocaron este cambio. Hoy en día, las indicaciones de la broncoscopia
rígida son fundamentalmente terapéuticas. Aunque algunas de estas técnicas
también se pueden realizar con broncoscopio flexible, el broncoscopio
rígido tiene algunas ventajas con respecto al flexible: permite una mejor
visualización, facilita el control continuo de la vía aérea y una adecuada ventilación,
permite aspirar secreciones, sangre o restos de tejido o tumor más
eficazmente y por tanto mantener permeable la vía aérea distal al tratamiento,
permite dilatar estenosis o resecar mecánicamente distintos tipos de obs-
FIGURA 5. Aplicación de broncoscopio flexible a través de la luz de un broncoscopio
rígido. Ver además ventilación jet (flecha roja).