PATOLOGÍA RESPIRATORIA - Neumomadrid

Diagnóstico de tabaquismo
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Grado de motivación
Cuando un paciente quiere iniciar un proceso de deshabituación, debemos
conocer las razones y el grado de motivación que el fumador tiene para
abandonar el tabaco. Para medir el nivel de motivación puede utilizarse el
test de Richmond (Figura 4), que consta de cuatro preguntas con respuestas
múltiples cuya puntuación total permite clasificar el grado de motivación
en:
- Baja; de 0 a 6 puntos.
- Moderada; de 7 a 9 puntos.
- Alta; igual a 10 puntos.
Si la puntuación es inferior o igual a 7, no está justificado ofrecer al
fumador un programa de deshabituación tabáquica.
Podemos calcular las posibilidades de éxito de abandono del tabaco
con el test desarrollado por el Centro de Ayuda al Cese de Tabaquismo del
Hospital Henri Mondor de Paris. También nos puede servir de ayuda confeccionar
una lista de motivos para dejar de fumar, y recurrir a ella en momentos
de debilidad.
Grado de abstinencia
El síndrome de abstinencia se manifiesta entre las 2 y las 12 horas de
dejar de fumar, con un máximo a las 24-48 horas, y pudiendo permanecer
entre 3 y 12 semanas aproximadamente. Es importante conocer el patrón
de presentación de los signos y síntomas, físicos y psicológicos, con el fin de
evitar el desarrollo de los mismos. Para ello, no solamente debemos recogerlos
en nuestra historia clínica, sino que además, podemos ayudarnos de test
1. ¿Le gustaría dejar de fumar si pudiera hacerlo fácilmente?
Sí 1 punto
No 0 puntos
2. ¿Cuánto interés tiene en dejar de fumar?
Ninguno en absoluto 0 puntos
Un poco 1 punto
Bastante 2 puntos
Estoy pensándolo muy seriamente 3 puntos
3. ¿Intentará dejar de fumar en las próximas dos semanas?
Definitivamente no 0 puntos
Tal vez lo intente 1 punto
Seguramente lo intente 2 puntos
Definitivamente lo voy a intentar 3 puntos
4. ¿Cuál es la probabilidad de que usted dentro de los próximos seis meses sea
un no fumador?
Definitivamente no 0 puntos
Tal vez sí 1 punto
Seguro que sí 2 puntos
Definitivamente sí 3 puntos
FIGURA 4. Test de Richmond.