PATOLOGÍA RESPIRATORIA - Neumomadrid
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Pruebas de reacción tuberculínica<br />
267<br />
Personas con elevado riesgo de ITL: inmigrantes, usuarios de drogas por<br />
vía parenteral, y residentes y empleados de albergues y prisiones.<br />
En el curso de programas de personal con un elevado riesgo de exposición<br />
a MT: personal militar y sanitario.<br />
Sujetos con bajo riesgo de ITL en quienes se realiza screening, requerido<br />
para la entrada en la escuela o en un determinado puesto de trabajo.<br />
En líneas generales la alta especificidad de los tests que cuantifican<br />
INFG, pueden reducir los falsos positivos del TT, y pueden ayudar a evitar<br />
tratamientos innecesarios de infección tuberculosa no exentos de efectos<br />
adversos. Sin embargo, no distinguen infección de enfermedad activa, y<br />
ambas pruebas TT y los tests basados en la cuantificación de INFG, pueden<br />
ser útiles, ya que con sus ventajas e inconvenientes ninguno está validado<br />
para todas las situaciones, y la decisión de emplear cualquiera de los dos<br />
dependerá de la población a estudio, de los objetivos del test y de los recursos<br />
disponibles.<br />
BIBLIOGRAFÍA<br />
- American Thoracic Society. Diagnostic standards and classification of tuberculosis<br />
in adults and children: official statement of the ATS Centers for Disease Control<br />
and Prevention. Am J Respir Crit Care Med. 2000; 161: 1376-95.<br />
- Caminero Luna JA, Casal Román M, Auxina Ruiz V, Pina Gutiérrez JM, Sauret Valet<br />
J. Diagnóstico de la tuberculosis. Normativas SEPAR. Arch Bronconeumol. 1996;<br />
32: 85-99.<br />
- Grupo de trabajo del área TIR de SEPAR. Recomendaciones SEPAR. Normativa<br />
sobre la prevención de la tuberculosis. Arch Bronconeumol. 2002; 38: 441-51.<br />
- Jasmer RM, Nahid P, Hopewell P. Latent tuberculosis infection. N Engl J Med. 2002;<br />
347: 1860-6.<br />
- Vidal R, Rey R, Espinar A, de March P, Melero C, Pina JM, et al. Tratamiento y retratamiento<br />
de la tuberculosis. Normativas SEPAR. Arch Bronconeumol 1996; 32:<br />
463-74.<br />
- Pai, M, Riley, LW, Colford, JM Jr. Interferon-gamma assays in the immunodiagnosis<br />
of tuberculosis: a systematic review. Lancet Infect Dis 2004; 4:761.<br />
- Mazurek, GH, LoBue, PA, Daley, CL, et al. Comparison of a whole-blood interferon<br />
gamma assay with tuberculin skin testing for detecting latent Mycobacterium<br />
tuberculosis infection. JAMA 2001; 286:1740.<br />
- Kang, YA, Lee, HW, Yoon, HI, et al. Discrepancy between the tuberculin skin test<br />
and the whole-blood interferon gamma assay for the diagnosis of latent tuberculosis<br />
infection in an intermediate tuberculosis-burden country. JAMA 2005;<br />
293:2756.<br />
- Pai, M, Gokhale, K, Joshi, R, et al. Mycobacterium tuberculosis infection in health<br />
care workers in rural India: comparison of a whole-blood interferon gamma assay<br />
with tuberculin skin testing. JAMA 2005; 293:2746.<br />
- Mazurek, GH, Villarino, ME. Guidelines for using the QuantiFERON-TB test for<br />
diagnosing latent Mycobacterium tuberculosis infection. Centers for Disease<br />
Control and Prevention. MMWR Recomm Rep 2003; 52:15.