PATOLOGÍA RESPIRATORIA - Neumomadrid

Técnicas de Imagen I: Radiografía de Tórax
FIGURA 18. NTX apical.
El neumotórax (NTX) es la presencia
de aire en el espacio pleural. Sus causas
son diversas. El aire suele ocupar el ápex de
la caja torácica. Es importante su cuantificación,
sobre todo de cara al tratamiento.
Es importante comprobar el grado de despegamiento
del pulmón de la pared lateral
del tórax, incluso más que el propio tamaño
de la cámara aérea apical. Destaquemos
también el concepto de neumotórax
masivo, cuando el colapso pulmonar es total
y se produce un desplazamiento mediastínico
contralateral que puede poner
en riesgo el retorno venoso al corazón,
comprometiendo la estabilidad hemodinámica
del paciente. En estos casos se debe
descomprimir de urgencia.
FIGURA 19. NTX derecho completo. FIGURA 20. NTX izquierdo masivo.
Lesiones sólidas:
- Engrosamiento, respuesta inespecífica a distintas entidades, infecciosas,
neoplásicas o inflamatorias.
- Calcificación, generalmente sobre zonas previamente engrosadas.
- Tumores pleurales, desde el benigno tumor fibroso solitario de la pleura
al mesotelioma maligno, que muy probablemente verá aumentada su
incidencia en nuestro medio en los próximos años.
MEDIASTINO
Dos entidades básicas en la visualización del mediastino son el “ensanchamiento
mediastínico”, de múltiples causas y el “neumomediastino”, por
lesión a nivel de vía aérea, parénquima pulmonar o esófago (es indicación
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