PATOLOGÍA RESPIRATORIA - Neumomadrid

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D. Gómez de Antonio et al
modo se colapsa el pulmón ipsilateral permitiendo la exploración de toda la
cavidad torácica.
El paciente se coloca en decúbito lateral y la mesa de operaciones se flexiona
al máximo a nivel del tórax para aumentar en la medida de lo posible
los espacios intercostales facilitando así la inserción de los trócares.
La disposición de los trócares es variable, no obstante se recomienda
colocar la cámara en el 6º ó 7º espacio intercostal, en la línea axilar media o
posterior, y uno o dos trócares más suficientemente separados de la cámara
y formando con ésta un triángulo (Foto 1).
FOTO 1. Inserción de los trócares, separados y formando un triángulo. La cámara se
encuentra en línea axilar posterior, la endograpadora en línea axilar anterior y el endoclinch
posterior al borde medial de la escápula.
Muchas exploraciones se pueden hacer con un sólo acceso a través del
que se introduce una cámara con canal de trabajo (Foto 2).
FOTO 2. Cámara toracoscópica con canal de trabajo.