PATOLOGÍA RESPIRATORIA - Neumomadrid

29. Diagnóstico de tabaquismo
S. Lucero, F. Villar Álvarez, S. Solano Reina, C.A. Jiménez Ruiz
INTRODUCCIÓN
El tabaco es la primera causa de muerte prevenible en los países occidentales.
En la actualidad existen en el mundo alrededor de 1.000 millones
de fumadores y se espera que esta cifra aumente en los próximos años. Se
calcula que durante el pasado siglo XX se produjeron 100 millones de muertes
relacionadas directa o indirectamente con el consumo de tabaco. A
pesar de ello, no disponemos por el momento de datos que indiquen que
esto va a disminuir en un futuro próximo.
Los pacientes fumadores no solamente son enfermos crónicos con
dependencia física, psicosocial y conductual, sino que además nos estamos
refiriendo a una enfermedad que se ha convertido actualmente en una prioridad
con amplias consecuencias sociosanitarias y económicas. Por todo
ello, debemos intentar diagnosticarlo correctamente con el fin de pautar el
tratamiento más adecuado a cada fumador y así aumentar las posibilidades
de éxito en el proceso de deshabituación del consumo de tabaco.
El diagnóstico de tabaquismo se fundamenta en la realización de una
historia clínica y exploración física completas, y en la realización de pruebas
complementarias generales y específicas que serán desarrolladas en este
capítulo.
HISTORIA CLÍNICA
En la realización de la historia clínica del paciente se llevará a cabo una
anamnesis, en la que se recogerán los antecedentes y los datos generales de
consumo actual. Además se analizarán datos específicos de tabaquismo
mediante cuestionarios clínicos que nos permitirán conocer la fase de abandono,
y los grados de dependencia de la nicotina, de motivación y de abstinencia
del hábito tabáquico.
Ananmnesis
En la que recogeremos los siguientes datos:
1. Antecedentes personales generales: Además de recoger los datos demográficos,
se interrogará al paciente sobre los antecedentes médicos, quirúrgicos,
tóxicos y familiares de mayor relevancia, así como la existencia
o no de reacciones medicamentosas previas. Se realizará también una
anamnesis por aparatos, en la que se recogerán los síntomas relacionados
con determinadas patologías relacionadas con el consumo de tabaco;
enfermedades respiratorias, cardiovasculares, digestivas y neoplásicas.
Reflejaremos asimismo los tratamientos actuales que realice, con el
fin de evitar interacciones medicamentosas.