PATOLOGÍA RESPIRATORIA - Neumomadrid

Gasometría arterial
• Arteria humeral: se pondrá el brazo en hiperextensión.
• Arteria femoral: el paciente estará en decubito supino con las piernas
estiradas.
FIGURA 2. Punción arterial en art humeral.
FIGURA 3. Punción arterial en art
femoral.
2) Con los dedos índice y mediano localizar el pulso arterial teniendo cuidado
de no colapsar la arteria.
3) Colocar el émbolo en posición para recolectar al menos 2 cc de muestra
y con la aguja dirigiendo en dirección cefálica, con el plano del bisel paralelo
al eje del miembro con un ángulo entre 15 y 45º respecto a la piel,
a fin de minimizar el daño vascular.
4) Localizamos de nuevo el pulso arterial pinchando la piel y posteriormente
la arteria sin dejar de palpar el latido. En condiciones ideales, debe
obtenerse un reflujo de sangre pulsátil, capaz de elevar el émbolo de la
jeringuilla de forma pasiva, obteniéndose entre 2 y 5 ml. Si no refluye
sangre, es posible que hayamos atravesado la arteria, tirar lentamente de
la aguja hacia nosotros hasta que veamos fluir la sangre.
5) Una vez recogida la sangre, presionar con una gasa o algodón sobre la
zona puncionada y retirar la aguja, sellándola con un tapón de plastelina
en la punta de la aguja, cubo de plástico u otro medio similar, garantizando
su hermetismo.
6) Proceder con la hemostasia:
• Pedir al paciente que realice una compresión fuerte.
• Mantener la presión durante unos 2-3 min, con objeto de prevenir la
formación de hematoma. En pacientes con tratamiento anticoagulante
se mantendrá hasta que no se observe sangrado (unos 5 minutos) y en
pacientes con diátesis hemorrágica o realización a nivel de la arteria
femoral puede ser necesaria una compresión más prolongada (unos 15-
20 min).
7) Una vez finalizada la compresión, se debe comprobar que el paciente
tenga buen pulso y colocar un apósito o una banda adhesiva sobre la
zona.
Catéter arterial
Se realiza siguiendo la técnica propuesta por Seldinger, mediante el
empleo de una guía metálica que facilita la introducción posterior de un
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