PATOLOGÍA RESPIRATORIA - Neumomadrid

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IAH/IAR < 5
Se descarta SAHS.
Considerar otros
trastornos del sueño.
Considerar indicación de
DAM o cirugía del
ronquido (ORL)
Control clínico
En todos los casos MHD
¿Síntomas relacionados
con SAHS y/o
Epworth 12 y/o
comorbilidad asociada?
L. Comeche Casanova et al
IAH/IAR 5 y < 30 IAH/IAR 30
No
Recomendable
valoración ORL en
pacientes que no
toleren o rechacen
CPAP considerar
otras opciones
(DAM, cirugía ORL
y/o maxilofacial)
caciones cardiovasculares independiente de la sintomatología. En este sentido
y ante la falta de mayores evidencias, por consenso, se han establecido
las siguientes indicaciones: (Figura 1).
1. Pacientes con un IAH/IAR igual o mayor de 30 que presentan síntomas
secundarios o trastornos respiratorios o enfermedades cardiovasculares
relevantes: se recomienda tratamiento con CPAP y medidas higiénicodietéticas.
En caso de existir alteraciones anatómicas manifiestas en la vía aérea
superior se valorará la opción quirúrgica.
En los casos en los que se haya indicado CPAP y exista una mejoría
clínica evidente, la indicación de tratamiento con CPAP se considera
definitiva; si se consigue una reducción de peso acusada, se valorará de
nuevo al paciente.
Sí
Control clínico.
Si clínica o
complicaciones
valorar CPAP
Considerar undicar DAM y/o
cirugía ORL. Valoración previa
por dentista y/o maxilofacial
Considerar CPAP
Control clínico
MHD: Medidas higiénico-dietéticas; IAH: índice de apneas-hipopneas por hora de
sueño; IAR: índice de alteración respiratoria (IAH + número de esfuerzos respiratorios
asociados a microdespertares por hora de sueño); DAM: dispositivos de
avance mandibular.
FIGURA 1. Indicaciones del tratamiento. (extraída del documento de consenso nacional
del SAHS).