PATOLOGÍA RESPIRATORIA - Neumomadrid

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S. Lucero et al
que nos permiten conocer el grado de abstinencia. Uno de ellos mide el
grado de intensidad de los síntomas en una escala de 0 a 4, en la que el 0
se corresponde con la ausencia del síntoma y el 4 con la presencia más severa
del mismo (Figura 5). Podemos utilizar también la escala de Wisconsin
que analiza en 28 preguntas los efectos negativos de la nicotina, y que valora
el grado de abstinencia en función de la puntuación obtenida. Este test
será realizado en aquellos fumadores que estén dejando de fumar.
- Leve; de 0 a 28 puntos.
- Moderado; de 29 a 56 puntos.
- Severo; de 56 a 112 puntos.
Puntuar los síntomas de abstinencia, del 0 al 3 según los valores como: 0= no
existe, 1= leve, 2= moderado, 3= severo.
Ganas de fumar 0 1 2 3 4
Irritabilidad 0 1 2 3 4
Ansiedad 0 1 2 3 4
Falta de concentración 0 1 2 3 4
Cansancio 0 1 2 3 4
Cefalea 0 1 2 3 4
Somnolencia 0 1 2 3 4
Estreñimiento 0 1 2 3 4
Más apetito 0 1 2 3 4
Depresión 0 1 2 3 4
FIGURA 5. Test de abstinencia.
EXPLORACIÓN FÍSICA
En todo paciente fumador debemos realizar una historia clínica completa,
prestando atención a aquellos signos y síntomas característicos del consumo
de tabaco. Debemos analizar el estado de la piel, el cabello, las mucosas,
las uñas y los dientes. Y además de realizar una detallada auscultación
cardiopulmonar, debemos medir la presión arterial, la frecuencia cardíaca y
el peso corporal del paciente, ya que estos signos varían durante el proceso
de deshabituación.
PRUEBAS COMPLEMENTARIAS
A todo paciente con hábito tabáquico se le deben realizar unos exámenes
complementarios generales, y unas determinaciones más específicas,
como son; la cooximetría en el aire espirado, y determinación, entre otras,
de nicotina y cotinina en líquidos corporales.