PATOLOGÍA RESPIRATORIA - Neumomadrid

310
M. Akiko Tamura Ezcurra et al
Para la clasificación ganglionar existen varias descripciones topográficas
en la actualidad como la descrita por Naruke en 1978 o por Mountain y
Desler en 1997(Figura 3) que se diferencian principalmente en los límites de
las estaciones paratraqueales inferiores e hiliares (ver Tablas 1 y 2).
La tomografía axial computerizada es la prueba de imagen más empleada
para evaluar el mediastino (Figura 4) ayuda a identificar de manera pre-
TABLA 2. Mapa de Naruke.
Estación ganglionar Definición
1: Ganglios mediastínicos Tercio superior de la tráquea intratorácica. Desde
superiores. el margen superior de la art. subclavia o el ápex al
punto en el que el margen superior de la vena braquiocefálica
izda. cruza la línea media de la tráquea.
2: Ganglios paratraqueales. Entre el área 1 y la 4.
3: Ganglios pretraqueales. En el área anterior de la tráquea e inferior a los
ganglios del mediastino superior. En el lado derecho
quedan limitados por la pared posterior de la
vena cava superior. En el izdo, por la pared posterior
de la vena braquiocefálica.
3a: Ganglios mediastínicos En lado decho, en el área anterior a la vena cava
anteriores. superior. En el izdo., están limitados por una línea
que conecta la vena braquiocefálica izda. y la aorta
ascendente.
3p: Ganglios mediastínicos Área retrotraqueal.
retrotraqueales.
4: Ganglios traqueobronquiales. En el área superior de la carina. En el lado decho
están mediales a la vena ácigos. En el lado izdo.
están en el área rodeada por la pared medial del
arco aórtico.
5: Ganglios subaórticos. En el área adyacente al ligamento arterioso.
6: Ganglios paraaórticos. A lo largo de la aorta ascendente y en el área de la
pared lateral del cayado aórtico.
7: Ganglios subcarinales. Caudalmente a la carina traqueal, pero no asociados
a los bronquios o a las arterias lobares inferiores
dentro del pulmón.
8: Ganglios paraesofágicos. Adyacentes a la pared del esófago a ambos lados
de la línea media.
9: Ganglios del ligamento En contacto con el ligamento triangular del pulmón,
pulmonar. incluyendo los situados en la pared posterior y por
debajo de la vena pulmonar inferior.
10: Ganglios hiliares. Alrededor de los bronquios principales.
11: Ganglios interlobares. Entre los bronquios lobares.
12: Ganglios lobares. Adyacentes a los bronquios lobares distales.
13: Ganglios segmentarios. Adyacentes a los bronquios segmentarios.
14: Ganglios subsegmentarios. En torno a los bronquios subsegmentarios.