PATOLOGÍA RESPIRATORIA - Neumomadrid

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Condiciones que afectan al PetCO2
Aumento del PetCO2
Disminución del PetCO2
Indicaciones y utilidades de la capnografía por tiempo
Confirmar una intubación orotraqueal
adecuada (Figura 8)
Reconocer desconexión del
ventilador
Monitorizar la ventilación alveolar
(PaCO2)
A. Ortega González et al
• Incremento del gasto cardíaco.
• Administración de bicarbonato.
• Adición de CO2 (por ej. durante laparoscopia)
• Hipoventilación.
• Hipertermia.
• Alcalosis metabólica.
• Medicación depresora de la respiración.
• Si el aumento es gradual no excluir además de los
anteriores la posibilidad de:
– Sepsis.
– Recuperación después del bloqueo farmacológico
neuromuscular.
– Fuga parcial en el circuito.
• Intubación esofágica.
• Disminución del gasto cardíaco y de la circulación
pulmonar.
• Parada cardíaca.
• Embolia gaseosa.
• Hiperventilación.
• Hipotermia.
• Interrupción en el circuito de ventilación: desconexión,
fuga, obstrucción del tubo endotraqueal o
extubación accidental.
• Acidosis metabólica.
• Confirmar intubación traqueal en vez de esofágica:
la concentración de CO2 en el esófago es mínima.
Con intubación traqueal la PetCO2 es de 20-
45 mmHg. Con introducción en esófago: concentración
cero y desaparición curva.
• Si se utiliza VNI previamente, en intubación esofágica
la concentración es de 3-5 mmHg haciéndose
cero en 4-5 respiraciones.
• Reconoce la desconexión, extubación accidental u
obstrucción de la vía aérea.
• Cirugía bajo anestesia general.
• Tratamiento para disminuir edema cerebral
mediante hiperventilación.
• Monitorización de apnea.
• En pacientes sin afectación pulmonar parenquimatosa
en ventilación mecánica y durante el destete
del ventilador.