PATOLOGÍA RESPIRATORIA - Neumomadrid

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catéter de teflón. En general se canalizarán las radiales, aunque también se
puede realizar en ambas femorales.
1) Puncionamos con la aguja en un ángulo de unos 30º con respecto al
plano cutáneo y una vez que el bisel de la aguja se encuentre dentro de
la luz de la arteria se introduce sin forzar en ningún momento el fiador o
guía metálica. Tras colocar el fiador retiraremos suavemente la aguja
metálica, ejerciendo una ligera presión con unas gasas en el lugar de punción.
No debe existir resistencia a la introducción de la guía metálica. De
haberla, debe movilizarse suavemente la punta de la aguja hasta que el
reflujo de sangre obtenido adquiera características pulsátiles claras. Se
procede entonces a montar el catéter sobre el fiador y a insertarlo.
2) Una vez colocado el catéter, se recomienda prefundir intermitentemente
(cada 5-10 minutos) una pequeña cantidad de suero fisiológico heparinizado
(0,5 ml). Si se prevé que la canalización va a ser prolongada (1-2
horas), esta maniobra puede sustituirse por un sistema de perfusión continua
con manguito de presión.
3) Tras la retirada del catéter se comprimirá la zona de punción hasta conseguir
hemostasia completa (5-10 min) y se colocará un vendaje compresivo
(4-6 horas).
Punción capilar
Es una forma alternativa de obtener
una muestra sanguínea susceptible de ser
interpretada como si se tratase de una
muestra arterial. Suele emplearse en lactantes
y niños en los que la punción arterial
directa es muy difícil.
1) Seleccionamos la zona a puncionar
(talón en niños y lóbulo de la oreja en
adultos) y se somete a la acción del
calor introduciendo el talón en un
baño con agua templada a 41º o la
sometemos a la acción de una pomada
rubefaciente, con el fin de incrementar
el flujo sanguíneo al producir
vasodilatación.
MR Herrero Mosquete et al