PATOLOGÍA RESPIRATORIA - Neumomadrid

Pruebas de función respiratoria II: Test de difusión
zación de la técnica de respiración única establecidos en la última normativa
conjunta de la ATS y ERS se recogen en la Tabla 1.
TABLA 1. Estandarización del método de respiración única.
Parámetros estandarizados
Condiciones para medida
Tabaco
% de oxígeno en mezcla de gas
Volumen inspiratorio
Apnea
Duración de apnea y cálculos de
tiempo de apnea
Maniobra espiratoria
Volumen de lavado de espacio
muerto
Tamaño de muestra alveolar
Intervalo entre pruebas
RECOMENDACIONES ATS y ERS
109
No realizar ejercicios extenuantes 2 horas previamente,
después de una comida ligera. El sujeto
debe estar sentado 5 mins. antes de la prueba.
No fumar 24 horas antes.
21% de oxígeno (ERS), 17% (ATS)
VC > 90% y < 4sg
Glotis abierta, no Müller ni Valsalva
Duración de apnea: 10s ± 2
Calculo adecuado: Jones y Meade
La espiración debe ser rápida sin indecisión o
interrupción
0,75 -1,0 l
0,5 y 1l
Al menos 4 min.
Espiración única
La introducción de los analizadores rápidos ha permitido cambiar el
planteamiento. Esta técnica utiliza el valor del CO a lo largo de la espiración.
Ya no se hace imprescindible recoger una muestra llamada “alveolar” para
analizar, sino que el análisis es continuo a lo largo de toda la espiración.
Estos analizadores permiten utilizar los métodos clásicos de respiración única
con apnea o analizar sólo la fase espiratoria, despreciando así la influencia
de la parte inspiratoria y de la apnea.
Reinhalación
En este método, no estandarizado, el paciente inicialmente realiza una
espiración hasta capacidad residual funcional y posteriormente respira a
volumen corriente durante unos 30 segundos a una frecuencia respiratoria
de unas 25-30 respiraciones por minuto a través de un sistema cerrado que
contiene un volumen conocido de CO. La concentración de CO se monitoriza
continuamente, calculándose el flujo de CO desde el alvéolo hasta el
capilar pulmonar, a partir de la velocidad con que desciende la concentra-