PATOLOGÍA RESPIRATORIA - Neumomadrid

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Complicaciones
- Accesos de tos.
- Broncoespasmo.
- Dolor torácico.
- Aumento de presión intracraneal.
- Neumotórax
- Síncope
F. González Torralba et al
Recomendaciones
- Abstenerse de fumar al menos 1 hora antes de realizar la prueba.
- No es necesario el ayuno, pero si es recomendable evitar comidas copiosas,
bebidas estimulantes y el consumo de alcohol en las 4 horas previas
a la prueba.
- Evitar ejercicio intenso 30 minutos antes de la prueba.
- Evitar ropa que comprima la expansión del pecho y abdomen.
- No utilizar medicación broncodilatadora, salvo que se haya indicado
expresamente:
• Agonista β2 de acción corta/ anticolinérgicos al menos 6 h. antes.
• Agonista β2 de acción prolongada al menos 12 h. antes.
• Teofilina retardada al menos 36 h. antes.
Realización de la prueba
- Espacio físico adecuado: sala específica, tallímetro, báscula, sillones
cómodos (técnico y paciente), termómetro, barómetro, contenedor con
boquillas.
- Experiencia de los técnicos. Muy importante.
- Cuidado adecuado del utillaje: calibraciones periódicas y utilización de
individuos control:
- Maniobra: 1. Explicación de la maniobra; 2. Paciente sentado; 3. Pinzas
nasales; 4. Boquilla no deformable; 5. Inspiración completa; 6.
Espiración con comienzo brusco; 7. Incentivar al paciente; 8. Expulsar
todo el aire hasta alcanzar un flujo prácticamente nulo. 9. Duración de
la espiración: > 6 segundos. 10. Número de maniobras 3 8. 11.
Variabilidad entre las 2 mejores cuervas: FVC < 5 % y/o < 100 ml. 12.
Control de la bondad del esfuerzo: curva F/V. 13. Criterio de mejor
maniobra: mayor FVC y FEV1.
- Realizar una espiración máxima de forma rápida y forzada, hasta completar
el vaciado de los pulmones.
- Si se quiere recoger inspirometría realizar una maniobra inspiratoria
máxima de forma rápida y con esfuerzo máximo.
- Se deben repetir estas maniobras hasta conseguir un mínimo de tres
maniobras, técnicamente satisfactorias, dos de ellas reproducibles, y un
máximo de ocho.
Criterio de aceptación
- Los trazados no deben contener artefactos.
- Debería incluirse en el trazado los 0,25s. anteriores a la espiración.
- No debe producirse amputación en el final de la espiración.
- Inicio de maniobra mediante extrapolación retrógrada. El volumen
extrapolado debe ser menor del 5% de la FVC o 150 ml.