PATOLOGÍA RESPIRATORIA - Neumomadrid

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Medidas no invasoras del intercambio gaseoso - Feu Collado MN, Jurado Gámez B, Rubio Sánchez J, Pascual Martínez N, Escribano Dueñas AA, García Gil F et al. Rentabilidad de la pulsioximetría para el control de la oxigenoterapia domiciliaria. An Med Interna (Madrid) 2004;21:56-61. - Hanning CD, Alexander JM. Pulse oximetry: a practical review. BMJ 1995;311:367- 70. - Martínez García MA, Soler Cataluña JJ, Román Sánchez P. Uso secuencial de la pulsioximetría nocturna y la poligrafía respiratoria (Autoset®) para el diagnóstico del síndrome de apneas-hipopneas durante el sueño en pacientes con alta sospecha clínica. Arch Bronconeumol 2003;39(2):74-80. - Sinex JE. Pulse Oximetry: Principles and Limitations. Am J Emerg Med 1999;17:59- 67. - Soubani AO. Noninvasive Monitoring of Oxygen and Carbon Dioxide. Am J Emerg Med 2001;19:141-6. - Suárez-Sipmann F, Tusman G, Böhm SH. Volumetric capnography for monitoring lung function during mechanical ventilation. En: Dellinger P, Parrillos J, editor. Year Book of Critical Care Medicine. Elsevier. 2006. - Thompson JE, Jaffe MB. Capnographic Waveforms in the Mechanically Ventilated Patient. Respir Care 2005;50(1):100-8. 87
7. Gasometría arterial MR Herrero Mosquete, RM Gómez García, J. García de Leániz FUNDAMENTOS La gasometría arterial representa la prueba que más rápida y eficazmente puede informar sobre el estado global de la función primaria del aparato respiratorio. La medición de la presión parcial de los gases en sangre arterial es fundamental para valorar la existencia de insuficiencia respiratoria, siendo su objetivo proporcionar la máxima información para mejorar el tratamiento y cuidado de los pacientes con patología respiratoria. La interpretación de los gases sanguíneos debe ser siempre examinada a la luz del cuadro clínico. La medición de gases sanguíneos provee fundamentalmente tres valores: - Presión parcial de oxígeno disuelto en el plasma, PaO2. - Presión parcial de dióxido de carbono disuelto en el plasma, PaCO2. - El grado de acidez o alcalinidad del plasma, pH. GASES ARTERIALES Gas Valores normales a nivel del mar Comentarios pO2 80-100 mm Hg de PpO2 (aire ambiente) A > altitud = < pO2 A > edad = < pO2 pCO2 Pp CO2 : 35-45 mm Hg La media es 40 mm Hg HCO3 24-28 mEq/l Regulado por los riñones pH 7,35 - 7,45 > 7,45 = alcalosis < 7,35=acidosis Sat O2 95% A > altitud = < sat O2 INDICACIONES • Necesidad de medir la oxigenación (PO2), el estado ventilatorio (PaCO2) y el equilibrio ácido-base (pH PaCO2 HCO3). • Cuantificación de una respuesta terapéutica (por ejemplo la oxigenoterapia). • Monitorizar la severidad o la progresión de patologías respiratorias. • Estudios preoperatorios de pacientes especialmente a los que se les va a efectuar toracotomía, con exéresis de parénquima pulmonar. • Estudio de las neuropatías intersticiales y peritaje de incapacidad laboral.
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