PATOLOGÍA RESPIRATORIA - Neumomadrid

7. Gasometría arterial
MR Herrero Mosquete, RM Gómez García, J. García de Leániz
FUNDAMENTOS
La gasometría arterial representa la prueba que más rápida y eficazmente
puede informar sobre el estado global de la función primaria del aparato
respiratorio. La medición de la presión parcial de los gases en sangre arterial
es fundamental para valorar la existencia de insuficiencia respiratoria, siendo
su objetivo proporcionar la máxima información para mejorar el tratamiento
y cuidado de los pacientes con patología respiratoria. La interpretación
de los gases sanguíneos debe ser siempre examinada a la luz del cuadro
clínico.
La medición de gases sanguíneos provee fundamentalmente tres valores:
- Presión parcial de oxígeno disuelto en el plasma, PaO2.
- Presión parcial de dióxido de carbono disuelto en el plasma, PaCO2.
- El grado de acidez o alcalinidad del plasma, pH.
GASES ARTERIALES
Gas Valores normales a nivel del mar Comentarios
pO2 80-100 mm Hg de PpO2 (aire ambiente) A > altitud = < pO2
A > edad = < pO2
pCO2 Pp CO2 : 35-45 mm Hg La media es 40 mm Hg
HCO3 24-28 mEq/l Regulado por los riñones
pH 7,35 - 7,45 > 7,45 = alcalosis
< 7,35=acidosis
Sat O2 95% A > altitud = < sat O2
INDICACIONES
• Necesidad de medir la oxigenación (PO2), el estado ventilatorio (PaCO2)
y el equilibrio ácido-base (pH PaCO2 HCO3).
• Cuantificación de una respuesta terapéutica (por ejemplo la oxigenoterapia).
• Monitorizar la severidad o la progresión de patologías respiratorias.
• Estudios preoperatorios de pacientes especialmente a los que se les va a
efectuar toracotomía, con exéresis de parénquima pulmonar.
• Estudio de las neuropatías intersticiales y peritaje de incapacidad laboral.