PATOLOGÍA RESPIRATORIA - Neumomadrid

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TABLA 3. Alteraciones en la auscultación del ruido respiratorio.
O. Navarrete Isidoro et al
a) Ritmo
– Espiración alargada (enfisema, fibrosis, asma).
– Respiración entrecortada (obstrucción incompleta).
b) Intensidad
– Aumentada (hiperventilación, batipnea).
– Disminuida (derrame, obesidad).
– Abolida (atelectasia completa, neumotórax).
c) Timbre
– Respiración soplante (congestión alveolar o compresión incipiente).
– Respiración bronquial (consolidación con bronquio permeable).
– Soplos bronquiales:
- Tubárico: agudo, intenso, rudo (neumonía).
- Cavernoso: más grave (cavernas).
- Anfórico: como previo pero resonancia metálica.
- Pleural: débil, apagado, poca resonancia (derrame).
TABLA 4. Ruidos adventicios: características y ejemplos.
CONTINUOS:
Sibilancias:
- Es la oscilación, con el paso del aire, de las paredes de bronquios finos de calibre
estrecho.
- Ej. asma bronquial, asma cardial, EPOC con hiperreactivadad bronquial.
Roncus:
- Se localizan en bronquios más gruesos y se modifican con la tos.
- Ej. broncopatía crónica, neumonía.
Estridor:
- Sonido inspiratorio, que se oye con mayor intensidad en la región traqueal.
- Ej. procesos que cursan con obstrucción de la vía aérea superior extratorácica:
enfermedades de las cuerdas vocales, estenosis traqueal post-intubación o bocio
endotorácico.
DISCONTINUOS:
Estertores finos:
- Sonidos de alta frecuencia, con origen en bronquiolos de pequeño calibre y alvéolos.
No se modifican con la tos.
- Ej. alveolitis, edema pulmonar, neumonía en resolución.
Estertores gruesos:
- Sonidos de baja frecuencia, con origen en bronquios centrales. Se modifican con
la tos.
- Ej. EPOC, asma o bronconeumonía.
Roce pleural:
- Ruido discontinuo de baja frecuencia. Se produce cuando las superficies pleurales
se inflaman o existe exudado fibrinoso entre ellas.