PATOLOGÍA RESPIRATORIA - Neumomadrid

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Por un lado, existen técnicas para estudiar la estructura del cilio y por
otro, técnicas para estudiar su funcionamiento.
Estudio de la estructura ciliar
Los cilios son proyecciones celulares alargadas, protegidas por una prolongación
de la membrana plasmática y con motilidad intrínseca. La ultraestructura
normal de los cilios respiratorios está formada por el core axonémico
que consta de nueve microtúbulos periféricos dobles, con un componente
interno y otro externo, rodeando a una pareja de microtúbulos centrales.
El core axonémico está acompañado de prolongaciones laterales de una
estructura proteica llamada dineína, en forma de dos brazos, uno interno y
otro externo, que parten del componente interno de cada pareja de microtúbulos
periféricos. Esta estructura, junto con unas espículas radiales que
unen la pareja de microtúbulos centrales con cada una de las periféricas,
forma la característica “rueda de carro”, que se ve en el corte transversal de
cada cilio (Figura 1).
FIGURA 1. La ultraestructura de un cilio respiratorio .
D. Romera et al
Los brazos internos de dineína son los responsables de la forma del
barrido y los externos de la frecuencia del mismo. El movimiento ciliar es
continuo, de tipo pendular, con una primera fase rápida y otra de recuperación
o retorno a su posición inicial más lenta.
El estudio morfológico se realiza con microscopio electrónico. Para ello,
se pueden obtener muestras de la mucosa respiratoria por biopsia bronquial
mediante fibrobroncospia. Si existen contraindicaciones para realizarla, también
son útiles las muestras obtenidas por legrado o biopsia de la mucosa
nasal.
En la DCP se suele encontrar ausencia de brazos de dineína en los microtúbulos
periféricos o alteración de la ultraestructura del core axonémico.
Pero, según algunos estudios, puede existir normalidad en dicha estructura
y aún así, persistir la clínica de la enfermedad. Para ello, se ha de estudiar su
función.