PATOLOGÍA RESPIRATORIA - Neumomadrid

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R. Malo de Molina et al
• H2O2: elevada aunque disminuye al tratamiento con antibiótico. No
correlación entre niveles de H2O2 y FEV1.
• Nitritos: elevados. Puede ser marcador de actividad antes de que aparezcan
los síntomas de FQ.
• Nitrotirosina: elevados en pacientes con FQ estables. Correlación
inversa entre niveles de nitrotirosina y gravedad.
• Prostanoides: 3 veces mayor la concentración de 8-isoprostano.
• LTB4 e IL-6: elevados en las exacerbaciones de los pacientes con FQ,
descendiendo al recibir tratamiento antibiótico.
4. Bronquiectasias:
• H2O2: concentración elevada, presentando correlación positiva con la
gravedad de la enfermedad y negativa con el FEV1. Los niveles no varían
con el tratamiento con CI a diferencia de lo que ocurre en el
asma.
5. Síndrome de Distrés respiratorio del adulto
• H2O2: aumento de su concentración.
• Prostanoides: el 8 isoproterenol está elevado respecto al grupo control,
no existiendo correlación entre su concentración y la fracción inspirada
de O2.
• PGE2: no existen diferencias respecto al grupo control.
6. EPOC
Los marcadores del estrés oxidativo en estos pacientes pueden persistir
después del abandono del tabaco y pueden participar en la progresión
de la enfermedad aún habiendo abandonado su consumo.
• H2O2: los niveles aumentan en pacientes con EPOC estable respecto a
sujetos sanos y descienden tras tratamiento con CI. En las exacerbaciones
los niveles aumentan, correlacionándose con el recuento diferencial
de eosinófilos en el esputo inducido. Existe una correlación
negativa entre los niveles de H2O2 y el FEV1.
• Leucotrienos y prostaglandinas: PGE2 y LTB4: se encuentran elevados
y con valores similares, no influyendo el tto corticoideo. LTB4 aumentan
en las exacerbaciones y disminuyen al recibir tratamiento antibiótico,
si bien no llegan a alcanzar los niveles obtenidos en el grupo
control. En otros como el LTE4 y PGD2 no hubo diferencias respecto
a grupo sano.
• Prostanoides: elevación de 8 isoproterenol en EPOC reagudizado disminuyendo
con tratamiento sin llegar a igualarse al grupo control.
Persisten elevados a pesar de haber pasado dos meses de la reagudización.
No se han encontrando diferencias significativas fumadores y
no fumadores.
• Nitritos y nitratos: los nitritos se encuentran elevados, pero no los
nitratos, lo cual puede deberse a la distinta sensibilidad de los sistemas
de medición para detectar estas sustancias en el CAE.
• Nitrosotioles: Se encuentran elevados en pacientes con EPOC. En
fumadores activos se ha encontrado una correlación significativa
entre los niveles medidos de nitrositioles en el CAE y la historia de
consumo (número de paquetes año).