PATOLOGÍA RESPIRATORIA - Neumomadrid

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98 Complicaciones - Accesos de tos. - Broncoespasmo. - Dolor torácico. - Aumento de presión intracraneal. - Neumotórax - Síncope F. González Torralba et al Recomendaciones - Abstenerse de fumar al menos 1 hora antes de realizar la prueba. - No es necesario el ayuno, pero si es recomendable evitar comidas copiosas, bebidas estimulantes y el consumo de alcohol en las 4 horas previas a la prueba. - Evitar ejercicio intenso 30 minutos antes de la prueba. - Evitar ropa que comprima la expansión del pecho y abdomen. - No utilizar medicación broncodilatadora, salvo que se haya indicado expresamente: • Agonista β2 de acción corta/ anticolinérgicos al menos 6 h. antes. • Agonista β2 de acción prolongada al menos 12 h. antes. • Teofilina retardada al menos 36 h. antes. Realización de la prueba - Espacio físico adecuado: sala específica, tallímetro, báscula, sillones cómodos (técnico y paciente), termómetro, barómetro, contenedor con boquillas. - Experiencia de los técnicos. Muy importante. - Cuidado adecuado del utillaje: calibraciones periódicas y utilización de individuos control: - Maniobra: 1. Explicación de la maniobra; 2. Paciente sentado; 3. Pinzas nasales; 4. Boquilla no deformable; 5. Inspiración completa; 6. Espiración con comienzo brusco; 7. Incentivar al paciente; 8. Expulsar todo el aire hasta alcanzar un flujo prácticamente nulo. 9. Duración de la espiración: > 6 segundos. 10. Número de maniobras 3 8. 11. Variabilidad entre las 2 mejores cuervas: FVC < 5 % y/o < 100 ml. 12. Control de la bondad del esfuerzo: curva F/V. 13. Criterio de mejor maniobra: mayor FVC y FEV1. - Realizar una espiración máxima de forma rápida y forzada, hasta completar el vaciado de los pulmones. - Si se quiere recoger inspirometría realizar una maniobra inspiratoria máxima de forma rápida y con esfuerzo máximo. - Se deben repetir estas maniobras hasta conseguir un mínimo de tres maniobras, técnicamente satisfactorias, dos de ellas reproducibles, y un máximo de ocho. Criterio de aceptación - Los trazados no deben contener artefactos. - Debería incluirse en el trazado los 0,25s. anteriores a la espiración. - No debe producirse amputación en el final de la espiración. - Inicio de maniobra mediante extrapolación retrógrada. El volumen extrapolado debe ser menor del 5% de la FVC o 150 ml.
Pruebas de función respiratoria I: Espirometría y Pletismografía - Tiempo de espiración preferiblemente superior a 6 s. - Final de la maniobra cuando el cambio de volumen no supera los 25 ml. Criterios de reproducibilidad - Variabilidad en la FVC y el FEV1
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