PATOLOGÍA RESPIRATORIA - Neumomadrid

70
Sat O2 PaO2 en mmHg
100% 677
98,4% 100
95% 80
90% 59
80% 48
73% 40
60% 30
50% 26
40% 23
35% 21
30% 18
FIGURA 4. Relación entre la SatO2 y la PaO2
A. Ortega González et al
oxihemoglobina del 75-80%. El cerebro es el órgano más sensible a esta
condición: a partir de SatO2 de 80-85% se establecen cambios visuales,
cognitivos y en el EEG en sujetos normales. La hipoxemia nocturna producirá
afectación con riesgo vital como cor pulmonale o policitemia
cuando se asocia con hipoxemia diurna con SatO2 < 90-92%.
- Los distintos modelos de pulsioxímetro permiten lecturas continuas y
algunos disponen de memoria que permite descargar varias horas de
grabación, algo útil en los estudios de sueño entre otros propósitos.
Estos instrumentos guardan o la media o el valor más bajo en un intervalo
que va desde un segundo hasta un minuto. El último sería útil si
queremos una impresión general de la oxigenación del paciente, pero
no si sospechamos hipoxemia episódica como en el SAHS, donde la
periodicidad de las apneas puede ser menor al minuto. Pueden disponer
de alarma prefijada (normalmente en el 90%). Para monitorización
prolongada, hay sondas adhesivas para dedos de la mano o del pie y
hay autores que prefieren las sondas para el lóbulo de la oreja. Es importante
para la monitorización continua, asegurar el cable al dorso de la
mano y usar dispositivos menos pesados. Normalmente el dedo de la
mano es el sitio de elección inicial. El lóbulo de la oreja es el segundo
sitio de elección. Otras localizaciones sin beneficio contrastado son:
puente nasal, lengua y labios.
- Un factor que puede afectar a la lectura de la SatO2 en el pulsioxímetro
es el retraso de la respuesta: hay un retraso entre el cambio de la SatO2
y su aparición en el aparato que depende del tiempo de circulación,
tiempo medio de la señal y localización de la sonda. Los aparatos para
el dedo son más lentos (24-35 seg) que los de oreja (10-20 seg).