PATOLOGÍA RESPIRATORIA - Neumomadrid

8. Pruebas de función respiratoria I:
Espirometría y Pletismografía
F. González Torralba, M. Aguilar Pérez, C. Álvarez Martínez, J. Echave-Sustaeta
ESPIROMETRÍA
A pesar de su manifiesta utilidad, la difusión y conocimiento de las pruebas
de función respiratoria es muy inferior al de otros procedimientos como la
radiografía de tórax, el electrocardiograma o la determinación de colesterol.
Es posible que esto se deba a las exigencias técnicas de las pruebas de función
respiratoria que sólo alcanzan utilidad si se mantiene un rigor
metodológico en su realización y control. En España, según el estudio IBER-
POC, 1.280.000 personas entre 40 y 69 años padecen una EPOC. El 75%
no está diagnosticado. Según el dato del AIRE, en España, al 91% de los
pacientes con asma no se les había realizado una espirometría en el último
año.
Es la prueba básica para el estudio de la función pulmonar. Mide el volumen
de aire que los pulmones movilizan en función del tiempo. La representación
gráfica puede ser en función de volumen / tiempo o entre sus
derivadas, flujo / volumen.
La espirometría es una exploración fácil, reproducible, no invasiva y muy
representativa de la capacidad ventilatoria. Es una prueba voluntaria.
Asimismo, suele ser siempre la prueba inicial en la evaluación respiratoria, y
la más utilizada en el control evolutivo de las enfermedades y/o a la respuesta
a tratamientos. Hay que tener en cuenta, que la espirometría por sí sola
no diagnostica enfermedades.
Utilidad de las pruebas de función respiratoria.
1. Diagnosticar y caracterizar la disfunción respiratoria.
2. Evaluar su severidad y pronóstico.
3. Monitorizar la evolución y respuesta a un tratamiento.
4. Evaluar el riesgo prequirúrgico.
5. Valoración de incapacidad laboral.
6. Estudio de poblaciones de alto riesgo de padecer enfermedad respiratoria,
ayudando al diagnóstico precoz.
Contraindicaciones: Son siempre relativas y requieren individualización.
- Enfermedades con dolor torácico inestable (neumotórax, angor…).
- Hemoptisis reciente.
- Aneurisma torácico o cerebral.
- Infarto reciente.
- Desprendimiento de retina o cirugía de cataratas reciente.
- Traqueostomía, aunque se puede medir con un adaptador en la cánula.