PATOLOGÍA RESPIRATORIA - Neumomadrid

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Drenaje Pleural. Pleurodesis 337 do dos puertos de acceso torácico, aspirando el derrame pleural presente e introduciendo uniformemente 9 gr de talco. Sin embargo, nos limitaremos a describir la pleurodesis química por tubo torácico. • Tras la colocación del drenaje pleural y la evacuación controlada del derrame pleural, se debe comprobar la completa expansión pulmonar en la radiografía de tórax. • Diez a quince minutos previos a la aplicación del agente sinfisante, se recomienda administrar analgesia intravenosa y una pequeña dosis de narcótico endovenoso. • Se instila el agente químico: - 8-10 gr de talco en 50 ml en suero salino, o - 500 mg de doxicilina en 50 ml de suero salino. • Se clampa el drenaje pleural una hora. Puede recomendarse cambios posturales frecuentes. • Se conecta el tubo a aspiración. • Se retira el tubo torácico cuando el drenaje es menor de 100 ml por día. BIBLIOGRAFÍA - ACCP Pneumothorax Consensus Group. Management of spontaneous pneumothorax. Chest 2001; 119(2): 590-602. - American Thoracic Society Official Statement. Management of malignant pleural effusions. Am J Respir Crit Car Med 2000; 162 (5): 1987-2001. - Bravo Bravo JL, Alix Trueba A, García Prim JM, Mañes Bonet N. Tumores de la pleura y derrames pleurales malignos. En: Caminero Luna JA, Fernández Fau L, editores. Manual de neumología y cirugía torácica SEPAR. Madrid: Editores Médicos, S.A. 1998. - Cueto Ladrón de Guevara A. Colocación de un drenaje torácico. Neumosur 1994; 6 (2): 40-2. - Fry WA, Paape K. Pneumothorax. En: Shields TW, Locicero J, Ponn RB, Rusch VW, editores. General thoracic surgery. Philadelphia: Lippincott Williams & Wilkins 2005. - Jantz MA, Sahn SA. Tube thoracostomy. Uptodate online; version 13.3. 2006. - McLaughlin JS, Krasna MJ. Parapneumonic empyema. En: Shields TW, Locicero J, Ponn RB, Rusch VW, editores. General thoracic surgery. Philadelphia: Lippincott Williams & Wilkins 2005. - Sahn SA. Chemical pleurodesis for nonmalignant pleural effusions. Uptodate online; version 13.3. 2006. - Sahn SA. Malignant pleural effusions. En: Shields TW, Locicero J, Ponn RB, Rusch VW, editores. General thoracic surgery. Philadelphia: Lippincott Williams & Wilkins 2005.
Acidosis respiratoria, 236 Activador tisular del plasminógeno (tPA), 323, 324, 326, 328 Adenopatías, 307-309, 311-314 Adenosina, 131, 271 Ajuste de presión, 221 Anabasina, 288 Análisis transcutáneos, 67, 84, 85 Anamnesis, 21 Anatibina, 288 Apnea, 213, 216, 218 Asma, 125, 126, 128, 132, 133 Biopsia guiada con arpón, 320 Biopsia pleural, 292, 297, 299 Biopsia pulmonar, 320 Biopsia transbronquial, 160, 161 Braquiterapia, 171, 172, 175, 176, 182 Broncoprovocación, 125, 132 Broncoscopia rígida, 163, 166-170 Broncoscopia terapéutica, 171-173 Broncoscopio, 156, 160 Bronquiectasias, 275-277 Bronquitis eosinofílica, 259 Cáncer pulmón, 48, 53, 54 Capacidades pulmonares, 101 Capnografía volumétrica, 81, 82 Capnografía, 67, 76, 78, 81, 85 Capnograma, 77, 79, 80, 81, 82, 84 Carboxihemoglobina, 287 Centros respiratorios, 115, 121, 122, 123 Cicloergometría, 136 Índice
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