PATOLOGÍA RESPIRATORIA - Neumomadrid

130
FIGURA 2. Prueba de provocación con metacolina positiva.
do se evidencie un descenso del FEV1 mayor o igual al 20% respecto del
control (post-inhalación suero salino al 0,9%) (Figura 2), o una vez alcanzada
la dosis máxima permitida, o en caso de síntomas o signos de broncoespasmo.
• Cálculo de la respuesta
C. Valenzuela et al
El grado de broncoconstricción provocada se calcula como el porcentaje
de descenso del FEV1 respecto al valor de postdiluyente.
Porcentaje de descenso del FEV1 = FEV1 postdiluyente - FEV1 postMTH x 100
FEV1 postdiluyente
El grado de reactividad se expresa como la dosis acumulada o la concentración
de metacolina que produce un descenso del FEV1 del 20%, conocidas
con las siglas PD20 (dosis acumulada) o PC20 (concentración). Para el
cálculo de la dosis acumulada se realiza una interpolación lineal de las dos
últimas inhalaciones, según la siguiente fórmula:
PD 20 = antilog logD1 +
(log D2 – logD1) . (20-R1)
(R2-R1)
Donde D1 es la penúltima dosis (caída del FEV1 < 20%), D2 es la última
dosis (caída del FEV1 20%), R1 corresponde al porcentaje de caída del FEV1
después de D1 y R2 es el porcentaje de caída del FEV1 después de D2.
En general, se considera que existe una hiperrespuesta bronquial a la
metacolina cuando un paciente tiene una PD20 menor de 7,8 μmoles.