PATOLOGÍA RESPIRATORIA - Neumomadrid
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Gasometría arterial<br />
2) Se punciona con una lanceta enérgica y perpendicularmente para obtener<br />
un buen sangrado y aparecen las gotas de sangre espontáneamente,<br />
puede apretarse suavemente para favorecer la formación de la gota.<br />
3) Con el capilar de cristal se acerca un extremo a la base de la gota de sangre,<br />
con una inclinación de unos 45º, llevándolo a la posición horizontal<br />
a medida que se va llenando de sangre, debemos controlar que no entre<br />
aire en la muestra.<br />
4) Limpiar y comprimir el sitio de punción y colocar apósito o gasa anudada<br />
en el talón.<br />
5) Introducir la barrita metálica en el capilar, taponarlo y movilizar la barrita<br />
desde fuera con un imán, deslizándolo de un extremo a otro.<br />
Condiciones de la extracción<br />
- La muestra debe anticoagularse con un preparado de heparina poco<br />
concentrado (1.000 U/ml), una cantidad excesiva de heparina puede<br />
alterar los resultados.<br />
- Si la gasometría se emplea para efectuar la medición simultánea de<br />
iones (K+, Na+, Ca++, Cl-) deben utilizarse heparinas de bajo peso molecular,<br />
dado que la heparina sódica habitual interfiere en los resultados<br />
iónicos.<br />
- Las burbujas de aire en el interior de la muestra se deben extraer inmediatamente.<br />
Transporte y depósito de la muestra<br />
Entre la extracción de la muestra sanguínea y su análisis no deben pasar,<br />
en condiciones habituales, más de 10-15 min. Si el período de tiempo va a<br />
ser superior, la muestra arterial se mantendrá en frío (3-4ºC) no más de una<br />
hora. Con ello se enlentece el metabolismo eritrocitario que produce rápidamente<br />
consumo de O2 y aumento del CO2 de la muestra (con la consiguiente<br />
tendencia a la acidosis), que se producen con el paso del tiempo en<br />
condiciones de temperatura ambiental.<br />
BIBLIOGRAFÍA<br />
- Roberto Rodríguez-Roisín, Alvar Agustí García-Navarro, Felip Burgos Rincón, Pere<br />
Casán Clará, Miguel Perpiná Tordera, Leopoldo Sánchez Agudo, Víctor Sobradillo<br />
Peña. Recomendaciones SEPAR.<br />
- J. A. Barberá, J. Giner, P. Casan, F. Burgos. Manual de procedimientos SEPAR.<br />
- Gardner RM, Clausen JL, Epler G, Hankinson JL, Pemmutt S, Plummer AL.<br />
Pulmonary function laboratory personnel qualifications. Am Rev Respir Dis 1986;<br />
134: 623-624.<br />
- ATS: Blood Gas Proficiency Program 1983; 1: 4-5.<br />
- ATS News. Blood gas survey 1985;11: 35-39.<br />
- Hansen JE, Clausen JC, Levy SE, Mohler JG, Van Kessel AL. Proficiency testing materials<br />
for pH and blood gases. The Califonia Thoracic Society Experience. Chest<br />
1986; 89: 214-217.<br />
- Schöllander PF. Analyzer for accurate estimation of respiratory gases in one-half<br />
cubic centimetre sample. J Bio Chem 1947; 167: 235-250.<br />
- Ussetti P. Gasometría arterial. Medicine (Madrid) 1985; 26: 1.097-1.102.<br />
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